脑海绵状血管瘤的诊断方法-INC国际神经外科医生集团

　　脑海绵状血管瘤的诊断方法，脑海绵状血管瘤是一组颅内血管畸形，是血管床发育畸形。这些先天性的、异常的血管连接往往随着时间的推移而扩大。病变可发生在家族基础上。患者可无症状，但常伴有头痛、癫痫或小的实质出血。海绵状血管瘤可以在大脑的任何部位发现，因为它们可以发生在血管床的任何位置。颅内、脑外海绵状血管瘤也会发生，但较少见。海绵状血管瘤也可发生在脊髓，通常与多种脑损伤共存。虽然大多数海绵状血管瘤可以简单地随时间的推移，手术切除是一个选择的病变，造成的发病率。由于海绵状瘤周围有神经胶质边缘，手术切除相对简单。出血的控制相对容易，因为通过病变的血流速度比血流率高、血管化程度高的病变预期的要慢。

脑海绵状血管瘤的诊断方法

　　脑海绵状血管瘤诊断方法

　　一、颅骨X线平片

　　颅骨X线平片主要表现占位附近骨质损害，无骨质增生现象。可有中颅窝底骨质吸收、蝶鞍扩大、岩骨尖骨质吸收和内听道扩大等。也可有高颅压征象。8%～10%的病灶有钙化点，常见于脑内病灶。

　　二、CT扫描

　　CT扫描诊断海绵状血管瘤的敏感性为70%～全切，但特异性小于50%。影像表现为富含血管的占位征象。脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影，注射对比剂后病灶有轻度增强，周围无水肿。如病灶有出血，可看到高密度影像。脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区，常有钙化斑，注射对比剂后轻度增强或不增强。CT骨窗像可以显示病灶周围骨质损害的情况。

　　三、MRI扫描

　　MRI检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法，与病理符合率达80%～全切。在MRI T1和T2加权图像上海绵状血管瘤表现为中央呈网状混杂信号的重要(不同时期出血及其产物)，周围为低信号环(含铁血黄素沉着)。注射造影剂后不强化或有轻度强化。新近出血者，病灶周围脑组织可有水肿。

　　对于脑海绵状血管瘤的检查，常用的影像学检查方法是CT，但由于其软组织分辨率低，无法清晰显示病灶特点，常表现为结节样或斑点状高密度影，特异性较低，同时病灶较小或呈等密度时，易被漏诊。相比之下，MRI具有软组织分辨率高的技术优势，能清晰显示脑组织的基本结构及病灶改变，大大提高咨询效果，适用于颅脑类疾病的诊断检查;海绵状血管瘤MRI表现为T2WI周边低信号，增强扫描呈渐进性强化，磁敏感功能成像SWI序列表现为团片状低信号影，有较高特异性，为临床咨询提供影像学依据和参考，值得推广应用。