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听力下降50%、舌头、右脸麻木检查是较大听神经瘤,怎么治疗更好?

栏目:听神经瘤|发布时间:2022-05-26 20:22:28|阅读: |
简要病史:27岁的泽洋,一名阳光帅小伙,因味觉减退,右耳听力减退(患者自觉下降50%)、耳鸣、舌头、右脸麻木2个月,头颅核磁提示右侧听神经瘤,肿瘤已经压迫脑干,手术风险较...
  简要病史:27岁的泽洋,一名阳光帅小伙,因味觉减退,右耳听力减退(患者自觉下降50%)、耳鸣、舌头、右脸麻木2个月,头颅核磁提示”右侧听神经瘤“,肿瘤已经压迫脑干,手术风险较大。由于担心手术后面瘫和耳聋,没有进行任何治疗。
 
  泽洋通过INC远程咨询巴教授关于当前较适合的治疗方式、是否可以手术、手术切除率、听力及面神经保存概率等。对此,巴教授提供的治疗方案和预后大致如下:
 
  1.对患者来说较佳治疗方案是什么?较佳手术时机是什么时候?
 
  对于这名年轻患者和这种体积的肿瘤来说,合适的治疗方法是显微外科手术切除。手术的较佳时间是立即,等待只会给肿瘤一个进一步增大的机会。
 
  2.手术切除率是多少?手术风险有哪些?发生的概率是多少?
 
  我的手术切除率将是98-全切。只有在肿瘤和面神经之间发生严重粘连的情况下,我才会倾向于在神经上留下小的肿瘤部分(较多1-2%)以避免对面神经的损伤。但是在我的大多数类似的肿瘤病例中,实现了完整的肿瘤切除。手术的风险是:面神经受损,局部出血,小脑损伤。在我手中,这些风险低,特别是在像这样的年轻患者中,风险1-3%。
 
  3.手术能不能保面神经和听神经,如果可以,保留概率分别是多少?术后患者目前的症状是否会得到好转?
 
  是的,一般来说,我确信面神经可以保留。如果我算上全部类型的肿瘤,有97%的保留率,而且本病例中,根据肿瘤的形态,这种保留的可能性甚至更高。保留耳蜗神经的概率较低,但仍超过50%。然而,手术后维持合适听力的概率不是很高,由于肿瘤体大,因此这个概率低于50%。耳蜗神经对机械操作敏感,即使在解剖学上保留了该神经,听力也可能会丧失。
 
  近期INC还安排了这名听瘤患者与巴教授的后续视频交流,详细交流了患者病情、德国手术流程、术后效果等患者关心的关键问题,让患者对听神经瘤的性质和术后的恢复有了正确的认识。
  • 文章标题:听力下降50%、舌头、右脸麻木检查是较大听神经瘤,怎么治疗更好?
  • 更新时间:2022-05-26 20:19:04

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