国外听神经瘤优选治疗方法有哪些？听神经瘤手术要点分析-INC国际神经外科医生集团

　　国外听神经瘤优选治疗方法有哪些？听神经瘤手术要点分析

　　听神经瘤(前庭神经鞘瘤)是一种良性雪旺细胞瘤，通常发生于八脑神经的前庭部分。听神经瘤是桥小脑角较常见的肿瘤。较常见的症状是单侧感音神经性听力丧失、耳鸣和失衡。95%的a是单侧的，是随机发生的。大约5%的患者患有神经纤维瘤病II型(NF II)的双侧遗传性。

　　听神经瘤的影像学表现

　　听神经瘤在十万人中可能出现一人，可以说发病率并不高，但是由于中国是一个人口大国，每年还是有1.4万左右的新发病例，是的多了。而中国的神经外科医生却不多，患者想要找到国内较好的医生医治是更难了，而一般的医生，对于听神经瘤这种颅内的肿瘤并不能达到很好的治疗效果。所以，对于经济条件较好，想得到更好的治疗，出国治疗是一个更好的选择。那么，国外听神经瘤优选治疗方法是什么呢?

　　国外听神经瘤优选治疗方法：显微外科手术

　　国外听神经瘤优选治疗方法？国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授表示，听神经瘤的治疗方案包括观察、手术和放射外科。更佳治疗取决于肿瘤是大的还是小的，治疗前是否造成神经损伤，以及患者的因素。

　　由于听神经瘤通常生长缓慢，因此不需要立即干预.对于小的、无症状的肿瘤患者、老年患者和有严重医疗问题的患者，采用保守的方法进行观察，包括连续的MRI研究，可能是合理的。如果当听神经瘤发展的比较大的时候，需采取治疗时，巴特朗菲教授根据自己多年的咨询经验表示，显微外科手术切除听神经瘤是优选的治疗方法，显微外科手术是神经外科经典和常用的手术术式。只要手术切除率达到90%以上患者不会复发，巴特朗菲教授接诊的听神经瘤患者中，大多为他们采取了显微手术切除，对3cm以下的听神经瘤，巴特朗菲教授都做到了完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

　　听神经瘤的显微手术切除一般通过三种入路完成

　　听神经瘤的显微手术切除可以通过三种不同的手术入路来完成。传统上枕骨下入路提供保留听力和保留七(面神经)功能。听力保留成功率与肿瘤大小成反比关系(大型听神经瘤疗效较差)。据报道，听神经瘤手术后的听力保存情况各不相同。然而，一个普遍的规则是，大约一半的小肿瘤患者，谁有用的听力在手术前将保持有用的听力手术后。

　　另一个手术入路是通过迷路入路切除听神经瘤，因为它能早期显示七神经。然而，这种方法导致几乎全部患者的同侧听力完全丧失。

　　中窝入路治疗听力完整的小管内听神经瘤。然而，这种方法可能比枕下入路有更高的七神经性瘫痪的发生率，特别是当肿瘤位于内耳道内一个低的、依赖的位置时。

　　听神经瘤手术挑战：听力保存和面神经保存

　　手术：面神经保存

　　听神经瘤手术如果切除了面神经，手术后会让患者面瘫。美国犹他大学医院神经外科教授William T. Couldwell教授表示，可以使用电生理监测来提高对面神经的保存率。在手术过程中不断监测面神经的状态，以降低手术切除听神经瘤的并发症发生率。电生理监测向外科医生提供反馈，允许神经识别、描绘其过程，以及通过在损伤发生之前发出神经活动干扰信号来保护神经干。美国犹他大学医院拥有着国际治疗听神经瘤的各种前沿仪器、技术，William T. Couldwell教授能熟练应用各种现代化高科技手术设备，而这些前沿设备也确实起到了大的作用，在William T. Couldwell教授的听神经瘤显微手术下，其面神经基本都得到了保存。

　　手术：听力保存

　　传统上，保留手术后的听力比面神经表现更有挑战性。造成这种差异的确切原因尚不清楚。也就是说，听神经瘤的手术切除治疗面神经和听神经是温和的。同样的外科治疗，而面神经保留率在90%以上，乙状窦后入路后听力保留在30%-50%之间。法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席、经内镜及颅底手术的国际高手Sebastien Froelich教授也支持了以上的结论。在Sebastien Froelich教授显微外科手术下，只要是3cm以下的听神经瘤，教授的手术基本均为这些患者保留了面神经。而听力保留率就相对低一些，只有患者术前听力没有损伤，Sebastien Froelich教授都能为其保留听力，而对于听力损伤的听神经瘤患者想保留听力，教授虽然也能做到，却表示难度确实大的多。

　　听神经瘤手术，想要完整的保留听力和面神经，不仅对中国神经外科医生来说困难重重，在国际范围内，也是一个大的难题，只有少数神经外科医生能做的好。比如Sebastien Froelich教授(法国)、William Couldwell(美国)、巴特朗菲教授(德国)这些国际神经外科的专家，然而想要得到他们的治疗并不容易，一般患者是难以咨询到的，而且出国也是麻烦和困难重重。

　　幸运的是，Sebastien Froelich教授（法国）、William Couldwell（美国）、巴特朗菲教授（德国）都是中国INC（International Neurosurgeon’ Circle）的教授，INC国际神经外科医生集团作为专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团，除了持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作，还将为国内有需要的脑肿瘤（包括听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑海绵状血管瘤等）提供必要的出国治疗协调服务。具体流程如下：

　　1、咨询：与INC国际神经外科医生集团达成国际治疗委托

　　2、病历和影像资料收集：INC医生对全部病历资料进行收集整理，并协助患者提问

　　3、病历资料整理翻译：INC医生按照海外医院标准格式进行翻译

　　4、确定主诊教授：对比选择并较终确定所要接受治疗的INC国际教授

　　5、主诊教授确认接收：教授在给出咨询意见后，若表明可以手术即确认接收

　　6、确定入院时间，获取文件材料：由INC直接与教授接洽，获得较快的入院时间，并获取医疗邀请函和费用评估函

　　7、办理签证：INC工作人员办理医疗签证

　　8、安程：INC为患者和家属提供行前指导，协助预定机票住宿等

　　9、到达海外，准备接收治疗：患者及家属乘坐飞机抵达海外，准备入院接受手术

　　联系INC国际教授可拨打400-029-0925或关注“INC国际神经科学”微信公众号报名咨询。