【听神经瘤】听力一降再降，原来是脑内长了一个“瘤”作怪

　　年近花甲的李先生，近年来听力越来越差，以为是年龄大了出现的正常现象，较近常常还出现耳鸣、头晕、头痛等症状，才引起了李先生的重视，于是李先生在医院进行ct检查，才找到了真实的病因。在ct检查的片子上，已经明显可以看到李先生的脑内已经有一个肿块，经过医生确诊，这个肿块是一个听神经瘤，并且已经长到了快三厘米大小，而李先生出现的耳鸣耳背、头痛头晕都是这个“瘤”引起的，需要及时采取治疗。

　　听神经瘤生长缓慢，也需及时治疗

　　国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授指出，听神经瘤，也被称为前庭神经鞘瘤或神经鞘瘤，是一种位于八脑神经—前庭耳蜗神经的非癌性（良性）肿瘤。这条神经从脑干通往耳朵，并参与听力和保持平衡。这种肿瘤更精确的术语是“前庭神经鞘瘤”，因为它涉及神经的前庭部分，而不是听觉（耳蜗）部分，它起源于雪旺细胞而不是神经元。听神经瘤通常是单发肿瘤，生长缓慢多年，在原发部位体积扩大。

　　另外巴特朗菲教授指出，虽然听神经瘤在医学上定性为良性，但对人体也有着影响，需要及时治疗。听神经瘤的早期症状包括逐渐丧失听力和耳鸣，随着肿瘤的生长，平衡问题经常会出现。压迫邻近脑干的较大肿瘤可能影响其他局部颅神经，导致面部无力、麻木和刺痛，受累侧的面部和口腔感觉受损，随着继续不断增大，严重压迫脑干还可能造成患者生命危险。

　　听神经瘤的治疗：手术历史悠久，仍为一线疗法

　　听神经瘤的历史认识已经有两百多年，但长期以来，其治疗一直很单一，基本只有手术切除这一种，但随着听神经瘤咨询技术不断提高，治疗策略也变得多了起来，逐渐引入了化学治疗、放射疗法等，治疗的方案也更倾向于个体化。治疗策略选择取决于肿瘤分期、位置、生长速度、是否囊性变、患侧及对侧听力水平、患者年龄、全身状况和期望值等。另外手术切除需要遵循一些原则，对于1~2期（<15mm）听神经瘤，一般以随访观察为主，患者只要定期检查，查看肿瘤的生长情况即可。但对于年轻患者，如听力评估B级以上（含B级）且内听道底未受累及，应早期手术。同时，如患者听力评估为C级以下（含C级），也应该及时手术治疗。

　　听神经瘤手术治疗有一个悠久的历史，1895年至今，手术都是听神经瘤的主要治疗方法，从早期的手指剥离肿瘤、纱布填塞止血，到现代在双筒显微镜、高速电钻、冲洗吸引系统抗生素和输血技术、麻醉监护技术支持下的显微手术，改变了以往仅仅挽救生命（手术死亡率70%）的手术目标，代之以低死亡率（0。8%~5%）、低并发症率神经功能保留和提高生活质量等更高要求。虽然听神经瘤手术历史悠久，但对于一般的医生，想要在保留听力的情况下将其切除，难度仍然很大。

　　所以听神经瘤手术对于医生的技术要求也高，像常规的手术切除是将肿瘤、听神经和面神经一起切除，这样虽然肿瘤没有了，但患者也会失去听力，而且也会让患者终生面瘫。所以想要在保留功能的情况下切除听神经瘤，选择一个经验丰富、技术高超的手术医生是必不可少的必要条件。

　　巴特朗菲教授：听神经瘤手术教授

　　目前国际上，对于擅长听神经瘤手术的，国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授便是其中之一。巴特朗菲教授专注于神经外科，已经具有几十年的经验，每年都进行400台以上的高难度手术，练就了一手神乎其技的手术技术。面对听神经瘤的治疗，只要患者之前没有听力损失，或者肿瘤在3-4厘米以内，巴特朗菲教授都有信心成功手术，并尽可能地保留功能。术后，37%的患者表现出短暂的（轻微）神经功能缺损，其余超过90%的患者，神经功能与术前持平或好转。

　　作为INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团（WANG）中的一员，巴特朗菲教授除了在德国INI接待中国患者，巴特朗菲教授也经常到中国来，曾经在中国的一些医院，如天坛、瑞金、华西医院为患者做过手术，手术全程直播让医院医生学习。在2021年2月底，巴特朗菲教授将再次来华，与国内神经外科专家在INC学术交流完毕后，还将在国内为神经外科肿瘤患者亲自手术，因为时间有限，名额仅仅只有5名，而现在已经被咨询了3名脑肿瘤患者了，所以报名需要抓紧时间了。

　　招募详情：脑胶质瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、垂体瘤、视神经胶质瘤、丘脑肿瘤、脑海绵状血管瘤、脊髓肿瘤、脊索瘤、松果体区肿瘤等脑肿瘤患者

　　手术时间：2021年2月底

　　报名方式：可以通过搜索INC国际神经外科医生集团进入其官网报名咨询，也可以关注微信公众号INC国际神经科学，进行报名咨询。

• 文章标题：【听神经瘤】听力一降再降，原来是脑内长了一个“瘤”作怪
• 更新时间：2021-01-25 17:13:56