脊髓肿瘤发生于脊髓及其椎管内与脊髓临近组织,髓内肿瘤则出现在脊髓本身的物质内,这些肿瘤的通常治疗方法是手术切除,“脊髓肿瘤严重吗”也取决于其良恶性...
脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤,根据肿瘤的生长位置可将其划分为:髓内、髓外硬膜下和髓外硬膜外三种。髓外肿瘤多为良性,如神经鞘瘤和脊膜瘤;生长和浸润于髓内的肿瘤相对严重,如星形细胞瘤和室管膜瘤,且其边界模糊难以切除,部分肿瘤还具有转移性,这些均为外科手术增添了难度。
如何判断脊髓肿瘤严重吗?
生长于脊髓内和其附近组织的肿瘤,通常靠位置判定其严重性,如前文所述,与脊髓外肿瘤相比,髓内肿瘤的治疗难度更大,但其发病率较低(约为5%)。
另外,肿瘤生长位置越高治疗难度越大。我们知道脊髓包括颈髓、胸髓、腰髓,如果肿瘤生长在颈髓处,会造成四肢无力、呼吸困难、甚至全身瘫痪,相较胸髓、腰髓损害力更甚,因此脊髓肿瘤应该尽早治疗,在肿瘤体小时,其对其他组织造成的压迫也更小,且更少的粘连也能降低手术难度。
脊髓肿瘤的早期症状
非机械性背痛是较为常见的症状,体现在中下背部,这种疼痛与扭伤和劳损型不同,通过针灸理疗等方式不仅无法缓解疼痛,甚至有可能使得症状加重。这种疼痛在晚间会被加重,还会蔓延到身体其他部位,如腰、腿、臀等。
当然,根据肿瘤的生长位置和类型,还会有其他症状出现,是肿瘤压迫其他附近组织时,可能造成以下症状:
+手臂、腿部、胸部的肌肉无力;
+颈部和背部僵硬、出现刺痛情况;
+独自行走困难,甚至跌倒;
+对于冷热和疼痛的感知能力低下;
+肿瘤压迫造成的身体部位麻痹和脊柱侧弯或畸形。
需要特别说明的是,由于肩周炎、腰肌劳损等也会造成肩背疼痛症状,因此脊髓肿瘤初期较易被误诊,若以上症状维持时间较长且经过休息调养仍无任何好转,患者应及时就医诊断以免贻误病情。
脊髓肿瘤的一线治疗手段
按照欧洲EANO、美国NCCN以及国内的中枢神经系统肿瘤治疗规范,手术切除肿瘤一直是一线治疗手段。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,手术全切都能从根本上提高生存率、好转预后情况。因此,与不切除肿瘤直接放疗或者少量切除肿瘤后配合放疗相比,手术全切对于患者的意义更为,而能否手术和手术的成功率,则要取决于主治医师的医术与经验,令人振奋的是,只有少量患者会因其不同原因采用姑息性治疗,但大约3/4的脊髓肿瘤患者可经手术被治愈。
关于脊髓肿瘤的治疗和预后,INC国际神经外科顾问团成员Hemut Bertaanffy(巴特朗菲)教授经验十足,作为国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席、德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授,巴特朗菲教授的擅长领域包括:大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术,他提出的半椎板切除术被国际神外医生广为应用,教授为无数患者带去生命的希望,在国内患者中声望较高,接触过他的患者都亲切地称其为“巴教授”。
INC旗下国际神经外科顾问团(Word Advisory Neurosurgica Group,WANG)是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团。其中不乏如巴特朗菲教授这样拥有高超的技术手法、能在顺利前提下确定高切除率的专家成员,国内脊髓肿瘤患者如果对是否接受手术无法决断或被告知无手术机会,均可拨打400-029-0925与INC取得联系。
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