病史摘要:奇奇刚出生一个月时,就出现斜颈、肌张力低症状。但是检查并无异常,这让父母放心了。但是偶尔会出现头痛,也不严重,可自行缓解,当地医生认为是鼻窦炎引起。近期奇奇又一直说自己前额区头疼,前往医院检查却发现左枕叶结节性病灶,考虑DNET可能。DNET?这对夫妻一开始了解这个疾病。孩子需要手术吗?还能恢复正常生活、健康成长吗?他们希望通过咨询巴教授,得到国际前沿的治疗方案。
INC巴教授远程评估意见:
1.根据患者目前资料,教授是否有倾向诊断,低级别胶质瘤或DNET?恶性风险有多大?
从核磁共振成像中我们可以肯定地说,这是一个肿瘤性病变,肯定不是恶性的,所以一般诊断为低级别胶质瘤是正确的。然而,DNET只是一种可能,其他类型的肿瘤也是可以考虑的。
2.患者是否需要手术治疗?如果可以手术,较佳手术时机是何时?近期手术时机是何时?
早期手术治疗肯定是一个很好的选择,但不是紧急的,我不能说需马上就做。如果患者的父母决定,可以在2023年4月初或晚些时间进行手术。”讨论的要点如下:低级别胶质瘤随着时间的推移通常会进一步发展(恶性化可能)。考虑到临近距状裂皮质区(左侧皮质视觉中枢)和肿瘤尺寸较小,男孩现在有较好的机会在不损害视野的情况下进行扩大(也许是根治性)切除;如果肿瘤不断的比现在长的更大,保留视野的机会将逐渐减少,手术后长期性视野缺损的风险将逐渐增加。
所以,基于这些考虑,我建议尽早手术。由于目前肿瘤尺寸有限,近乎完全切除病变是可能的,我预期孩子能在2-4周内恢复正常生活。
INC德国巴特朗菲教授咨询结果截图
- 文章标题:8岁男孩 左枕叶结节病灶 “早期手术肯定是一个很好的选择”
- 更新时间:2023-04-09 18:15:08