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岛叶胶质瘤手术的风险大吗?

栏目:脑胶质瘤|发布时间:2023-04-05 20:19:32|阅读: |
病史:2020年8月底,患者因单位体检颅脑磁共振平扫发现右脑异常信号。 2020年9月初,检查发现右脑岛叶低级别胶质瘤可能性大,大小为25mm*21mm,因无任何不适症状,且为偶然发现,医生...
  病史:2020年8月底,患者因单位体检颅脑磁共振平扫发现右脑异常信号。
 
  2020年9月初,检查发现右脑岛叶低级别胶质瘤可能性大,大小为25mm*21mm,因无任何不适症状,且为偶然发现,医生建议每三个月做一次颅脑增强磁共振。因疫情原因,2021年8月开始在当地医院进行检查至今。2023年3月15日,复查核磁提示:病灶大小为31mm*28mm,对比2021年8月增大较明显。

 
  INC德国巴特朗菲教授咨询报告:
 
  通过核磁影像可以看到右侧岛叶前区的肿瘤,大小约为1.5 x 3.4 cm。从磁共振影像上来看,肿瘤应该符合低级别胶质瘤。这种肿瘤很容易转化成恶性胶质瘤,也许会先转变为间变性胶质瘤,然后甚至成为胶质母细胞瘤。因此,患者目前有明确的手术指征
 
  1.患者此位置动手术的风险大吗?因为岛叶位置较深,接近功能区,切除率能达多少?能否扩切?还是需要保守?
 
  实际上,在这个部位由我来行手术,对患者来说并不危险。在磁共振上可见的区域,切除率我预计会达到97-全切。如果需要的话,在手术中我会用到术中核磁设备,这在苏州独墅湖医院是可以实现的。肿瘤周围没有的功能区,特别是没有皮质脊髓束。所以,我不建议患者进行任何保守治疗或观察,而是在准备好时尽早做手术。
 
  2.此位置胶质瘤,可能为几级?复发概率高吗?复发了需要如何治疗?此肿瘤术后预后如何?
 
  就目前而言,我们没有看到任何间变性或四级肿瘤的征象。所以,这个肿瘤较多也是类似于二级胶质瘤。然而,这当然要等到有组织病理结果才能确认。
 
  关于复发的问题,等我们有了明确的诊断后才可以讨论。但理论上,即使在后期,如果真的有必要的话,复发后也可以行二次手术。
 
  3.手术时机什么时候较合适,是需要尽快还是可以等患者做好足够心里建设?手术是否会导致肿瘤由休眠变成活跃,是否会导致生活质量降低?
 
  较合适的手术时机是在病人做好了准备后就可以做。手术不是紧急,但病人没有理由再等下去,这样只会给肿瘤提供恶性转化的机会。
 
  我认为,手术后病人将能够过上完全正常的生活。
  • 文章标题:岛叶胶质瘤手术的风险大吗?
  • 更新时间:2023-04-05 20:17:48

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