INC神经外科-国内中文
胶质瘤
联系INC
寻求咨询意见
出国看病咨询电话400-029-0925

INC为您呈现

神经外科前沿资讯

INC > 神外资讯 > 神外疾病 > 脑胶质瘤

INC服务

查看INC国际教授
咨询治疗方案

相关文章

“手术禁区”脑干中脑顶盖胶质瘤手术还是保守？

栏目：脑胶质瘤|发布时间：2023-03-22 21:56:06|阅读： 次|
简要病史：患者于2015年被诊断无症状脑积水，未作不同治疗。2018年底出现剧烈头痛伴呕吐症状。因反复头痛，患者在2019行脑脊液分流术，术前磁共振检查提示中脑导水管狭窄，但并未...
　　简要病史：患者于2015年被诊断无症状脑积水，未作不同治疗。2018年底出现剧烈头痛伴呕吐症状。因反复头痛，患者在2019行脑脊液分流术，术前磁共振检查提示中脑导水管狭窄，但并未发现占位性病变。术后症状消失。左臂有两次出现短暂麻痹。2021年患者再次出现剧烈头痛伴呕吐，并有眼球向上运动困难，调压后症状消失。同时于当地医院行颅脑磁共振检查，提示中脑顶盖占位性病变，较大直径约8mm，随后一年磁共振复查无变化。而后仅两月，迅速增长到如今的18mm。右眼有压迫感、痛感及向下运动困难，后脑勺偶然还会感到麻木或疼痛，肿瘤快速生长。
 
　　术后MR显示肿瘤得到近全切，术后一天教授查房时，意识清醒，能进行交流，术前担心的昏迷、瘫痪真的没有发生。术后在ICU的患者：”我想去普通病房。”
 
　　脑干中脑顶盖胶质瘤治疗重点：在现代显微神经外科技术发展以前，脑干肿瘤围手术期的病死率高，因而对这种生长缓慢的胶质瘤，较多学者不主张手术治疗，但在随访过程中发现，大多数肿瘤有增大趋势。有文献报道15%-25%中脑顶盖部胶质瘤可进行性发展，且会出现新的神经功能障碍。随着显微神经外科技术、手术入路、神经麻醉、术后ICU监护的发展，脑干胶质瘤的手术治疗取得较大进展，是对于良性和低级别肿瘤，能达到治愈，且围手术期并发症发生率和病死率大大降低。
 
　　对于中脑顶盖部胶质瘤，也采取的显微外科治疗，同时行三脑室后部直视下造瘘术，如果症状轻微或无明显脑积水，就只需单纯肿瘤切除，不需要脑室造瘘术或脑脊液分流术。不仅切除肿瘤，也可缓解脑积水和颅高压症状，使病人得到治愈。如果先行脑积水手术，等肿瘤增大再行手术切除，此时脑室很小，无法充分显露术野，开颅手术变得更加困难和危险。
  • 文章标题：“手术禁区”脑干中脑顶盖胶质瘤手术还是保守？
  • 更新时间：2023-03-22 21:51:42

真实案例

[案例] 脑干海绵状血管瘤从“无法手术”到“成功手术”，案例解读如何顺利切除

脑干海绵状血管瘤从“无法手术”到“成功手术”，案例解读如何顺利

2022-08-13 11:01:27
[案例] “你可以做个正常人”—脑干海绵状血管瘤术后4年专访，他想对病友说……

“你可以做个正常人”—脑干海绵状血管瘤术后4年专访，他想对病友说

2023-06-12 18:37:09

相关阅读

链接/Links： 北京天坛医院 | 首都医科大学宣武医院 | 复旦大学华山医院神经外科 | 脑胶质瘤 | 脑海绵状血管瘤 |