较大水平顺利切除，是胶质瘤综合治疗较为重要的一步-INC国际神经外科医生集团

　　胶质瘤的国际标准治疗方法是什么？你认为胶质瘤患者都应该做手术吗？手术的目的是什么？

　　INC德国巴特朗菲教授：胶质瘤拥有一个庞大的脑肿瘤群体，我们可以在国际上全部国家的人口中找到，而且胶质瘤实际上包含了大量多样性的肿瘤，谈及标准化治疗，我仅可以给你一个大致的概述。一般来说，我们总是首先尝试通过手术来减少肿瘤的体积，而减少肿瘤体积可介于几个百分点到全切之间。这取决于肿瘤的确切位置、大小以及其他因素，一般来说，我们总是尽量减少肿瘤体积，但我不能说全部的病人都应该做手术。

　　在某些例外情况下，我们一开始不会选择手术，我们更愿意使用其他疗法，比如放化疗。你问了手术的目的，我们想要达到目的是治愈或者是设法治愈我们的病人。在许多情况下，特别是在低级别胶质瘤中，我们真的可以实现治愈，如果患者在治疗25年后没有肿瘤复发，我们在某种程度上会将其定义为治愈，当然有时候这个年限可能会更短一些。但即便这样，我们能帮助很多患者。

　　脑胶质瘤手术的基本目的在于以下几点：

　　①解除占位征象，缓解颅内高压。通过切除瘤体以及肿瘤周边的水肿组织，较大范围地切除受累脑组织以降低颅内压，给后续治疗赢得时间和空间。

　　②解除或缓解因脑胶质瘤引发的相关症状，如继发性癫痫等。因为肿瘤组织对周边正常皮质的持续刺激，容易诱发癫痫、失语、运动障碍等相关症状。通过手术切除，可以缓解这部分症状，好转生活质量。

　　③获得病理组织和分子病理，明确诊断。通过手术切除或活检，可以取得一手的病理标本，进行组织病理及分子病理诊断，才能让后续治疗有的放矢。

　　④降低肿瘤负荷，为后续综合治疗提供条件。无论对于新发，还是复发脑胶质瘤，手术切除程度对于不同级别脑胶质瘤病人无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）的好转均已得到证实，在颅内残余肿瘤越少的情况下进行放射治疗、化学治疗等综合治疗，效果越好。