什么是矢状窦旁脑膜瘤?大部分脑膜瘤是良性肿瘤,有特定的好发部位。主要好发于蝶骨棘、鞍结节、大脑凹面、矢状窦旁、桥小脑角区,其中矢状窦脑膜瘤是脑膜瘤的其中一个好发部位,有一定的自身特征,矢状窦脑膜瘤瘤体生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大。癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。
矢状窦旁脑膜瘤是什么原因引起的?1、电离辐射:电离辐射能增加肿瘤的发病率。肿瘤发生是人接受射线作用后较严重的远期病理变化。目前尚难确定。
2、化学因素:多环芳香烃类化合物和亚硝胺类化合物均可诱发中枢神经系统肿瘤。约95%以上的化学致癌物进入体内必须经过代谢活化或生物转化才能起到致癌作用,少部分化学致癌物不需经过代谢活化就可发挥致癌作用。
3、致癌病毒:目前已经从人脑肿瘤中分离出完整的病毒与病毒颗粒,但是目前尚未确切证明有一种能诱发人类脑肿瘤的病毒。
1、颅内压增高:主要表现为头痛、呕吐和视神经盘水肿,称之为颅内压增高的三主征。除此之外,还可出现视力减退、黑蒙、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等。症状常进行性加重,当肿瘤囊性变或瘤内卒中时可出现急性颅内压增高症状。
2、瘫痪:当肿瘤位于矢状窦前1/3时可出现对侧中枢性面瘫或肢体运动障碍。位于中1/3者,可出现对侧下肢、上肢的瘫痪,对侧上肢或下肢的局限性瘫痪。
3、精神障碍:患者可出现精神症状,如记忆力减退懒散、易疲劳、诙谐等。
4、癫痫:癫痫可作为矢状旁窦脑膜瘤首发症状,有部分患者会出现癫痫大发作症状,如意识丧失、全身抽搐等。
5、局部神经功能障碍:矢状窦旁脑膜瘤可分为前、中、后三种类型。前1/3型因侵犯额叶而常见精神方面的改变;中1/3型较常见的症状为癫痫和对侧肢体渐进性瘫痪;后1/3型较常见的症状为视野缺损。
矢状窦旁脑膜瘤以手术治疗为主,术前应尽可能清除肿瘤的供血血管,血供异常丰富者必要时可进行术前栓塞以解小手术出血,切除中央区附近的窦旁脑膜瘤时,要特别注意中央沟静脉的保护,以免引起对侧肢体偏瘫和同侧下肢的三肢体瘫痪。如果中央沟静脉断裂,可以考虑静脉吻合术,肿瘤位于冠状缝前1/3者,可以结扎上矢状窦,多不引起严重的后果。而冠状缝以后者,则应该根据术中情况,行矢状窦修补或重建。未能全切的肿瘤,可以考虑放射外科治疗。
矢状窦旁脑膜瘤是一种良性的肿瘤,这是不是严重要看跟什么相比了。如果是跟大脑凸面脑膜瘤相比的话,那是属于严重的,因为这个脑膜瘤位于矢状窦旁的话是可以跟矢状窦的窦壁出现浸润和生长等,这样在手术过程中有一定的风险,如果损伤到矢状窦可以引起大出血,另外是有可能导致出现术后残留的。而大脑凸面脑膜瘤一般手术简单,术后残留也比较少。而如果是跟恶性肿瘤来说的话,比如脑胶质瘤,那这就不严重。
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