手术如何治疗胶质瘤? 通过开颅手术可以治疗胶质瘤。一般来说,胶质瘤是良性的。没有必要匆忙进行手术治疗。患者应定期复查,调整饮食清淡,营养均衡,少吃辛辣刺激性食物,以...
手术如何治疗胶质瘤?
通过开颅手术可以治疗胶质瘤。一般来说,胶质瘤是良性的。没有必要匆忙进行手术治疗。患者应定期复查,调整饮食清淡,营养均衡,少吃辛辣刺激性食物,以缓解病情。
MRI图像扫描和神经导航在胶质瘤手术治疗中是如何进行的?
胶质瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤,其致死率和致残率长期居高不下。虽然影响胶质瘤患者的生存时间是由多种因素引起的,但主要原因之一是术后肿瘤残留。
术中磁共振影像导航术的应用,可以到达肿瘤切除和神经功能保护的较大水平的双重目的。脑胶质瘤病例经MRI发现,肿瘤切除范围未达到术前计划,仍需进一步切除。早期MRI证实,术后肿瘤切除率达到90.5%,术后严重残疾率达到6.8%。发生无MRI相关不良事件。
脑胶质瘤实时影像学导航治疗顺利合适,可实时矫正术中脑移位误差,准确定位脑胶质瘤影像学界限,定量评估手术切除范围,合适提高肿瘤切除率。
神经导航手术过程中的MRI影像扫描
钛合金头架固定根据手术的需要放置位置(仰卧位、侧卧位或俯卧位)。射频变周围放置射频接收线圈,并固定导航参考架。在图像采集过程中,应提高MRI扫描磁铁,并注意将病变部位尽可能地放置在两侧的磁铁中心。导航红外定位器跟踪患者的头部,导航参考架和磁铁之间的相对空间位置。准备好后,打开射频屏蔽帐篷,覆盖整个手术床和MRI扫描机。
图像收集满意后,恢复屏蔽罩,将扫描仪降低到手术床下,并通过导航准确确定肿瘤的体表投影,设计手术切口和入口。对于传统的手术野外消毒,在铺设毛巾时,需使用定制的无菌透明塑料罩来覆盖磁铁和导航参考架,这样不仅可以确保它们可以被红外跟踪器跟踪,而且不会污染手术野外。手术操作过程与传统导航操作基本相同。在手术过程中,图像采集可根据艺术家的需要随时实施。
扫描过程中,磁铁会上升到扫描位置。在手术过程中,磁铁会下降到床边而不会干扰手术,也不需要再次消毒和铺设毛巾。注意,扫描时不得有非磁性兼容物(如金属线纱布)。通常,在外科医生完成肿瘤切除术并适当止血后,重复MRI扫描步骤,以了解肿瘤切除的程度。术中多次扫描的图像可以与术前采集的图像在同一屏幕上显示。工作站可以自动匹配,并在相同或相似的水平上比较图像,使操作者的判断更加直观。
同时,工作站还提供联动勾勒肿瘤边界程序,进一步帮助操作人员了解肿瘤残留。在每次手术中扫描后,磁共振导航系统自动实时更新参考图像,合适准确地解决了传统神经导航外科的脑移位问题。如果在手术中发现有肿瘤残留物,请在实时导航的指导下进一步切除,然后重复扫描,直到MRI成像确认肿瘤完全切除或达到术前计划的切除范围。
MRI图像质量评估标准
(1)良好:结构图像清晰,能区分肿瘤的成像边界,手术可以准确确定肿瘤的切除范围;
(2)一般:可以区分肿瘤的成像边界,肿瘤的切除范围可以在手术中大致确定;
(3)区别:肿瘤的成像边界很难区分,肿瘤的切除范围不能在手术中确定。
目前,脑胶质瘤的治疗原则仍以手术为基础进行综合治疗。因此,手术、手术方法、技术和手术辅助新技术的应用直接影响肿瘤的切除、疾病、残疾和并发症的发生,以及患者的生存质量和生存期。
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