胶质瘤不能完全切除，手术有什么用？-INC国际神经外科医生集团

　　胶质瘤不能完全切除，手术有什么用？

　　1.明确是否真的是胶质瘤:对于胶质瘤，虽然一般可以根据颅脑CT、磁共振和PET-CT给出明确的诊断，但只有病理诊断才是金标准，是后续放化疗方案制定的客观依据。目前，较新的胶质瘤病理分类还考虑了组织和分子特征，如(胶质母细胞瘤，IDH野生型)。因此，根据实际情况，还应对手术切除的标本行进行分子检测，判断预后，选择敏感的后续方案。

胶质瘤不能完全切除，手术有什么用？

　　2.降低颅内压，缓解神经定位症状和体征：由于常规体检不包括颅脑检查。因此，颅内胶质瘤通常是由于症状而被发现的。此时肿瘤相对较大，占位效应明显导致颅内高压引起头痛、头晕，甚至意识水平下降。或者即使病变较小，但靠近重要功能区，也会导致神经系统定位体征（语言、运动、感觉、视觉等神经功能障碍）。或者癫痫是由靠近大脑皮层引起的。手术切除病变可以缓解占位效应，降低颅内压；缓解周围神经结构的压迫和持续损伤，缓解神经定位症状和体征。为后续辅助治疗的实施争取时间。（无手术无法实现）

　　3.在顺利的前提下，较大限度地减轻肿瘤负荷，提高放化疗效果，延长生存期:目前手术切除仍是胶质瘤的优选治疗方法。手术的目的是较大限度地切除肿瘤，较小限度地减少医源性神经功能损伤。术后放化疗更容易杀死全部残留的肿瘤细胞。研究表明，即使胶质瘤没有完全切除，如果切除程度达到90%以上，也有助于延长患者的生存期。即使切除70%以上，对延长生存期也很有帮助。

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