良性脑病变和囊肿分类（二）-INC国际神经外科医生集团

　　1.蛛网膜囊肿。

　　蛛网膜囊肿是一种常见的良性脑囊肿，发生在大脑周围的膜中，充满脑脊液。它们通常自出生以来就存在（先天性），不会引起任何症状，通常不需要治疗。

　　2.胶样囊肿。

　　发生在大脑三脑室的良性肿块。当体大时，可阻塞脑脊液通路，引起头痛和脑积水，无症状，完全偶然发现。如果引起脑积水，通常通过手术切除。

　　3.皮样或表皮样囊肿。

　　皮肤和表皮样囊肿是由胚胎发育过程中残留的皮肤组织形成的生长缓慢的肿瘤。

　　4.颅骨纤维发育不良。

　　颅骨纤维发育不良是一种少见的骨病，疤痕纤维组织取代了正常的骨骼。随着骨骼的生长，纤维组织逐渐膨胀，骨骼变得脆弱。纤维发育不良通常发生在颅底和面骨、股骨、胫骨、肋骨、上臂骨或骨盆中。纤维发育不良会导致疼痛、骨折或骨骼变形。严重的颅骨畸形会导致视力或听力丧失。在少数情况下，受影响的骨骼区域可能会癌变。

　　5.Rathke囊肿。

　　Rathke囊肿是一种良性的液体肿瘤，在垂体前部和后部区域之间发育缓慢。虽然它们是在胎儿发育过程中形成的，但大多数Rathke裂囊肿都是在成年人中出现的。

良性脑病变和囊肿分类

　　不同级别的脑肿瘤(从良性到恶性)

　　1.胶质瘤。

　　胶质瘤是一种常见的肿瘤，起源于大脑，有时会发生在脊髓中。大约30-50%的脑肿瘤是神经胶质瘤。这些肿瘤起源于围绕和支持神经元的神经胶质细胞。神经胶质细胞有很多种，所以神经胶质瘤有很多种，包括:

　　星形细胞瘤。

　　星形细胞瘤是较常见的胶质瘤。它是由星形胶质细胞发育而来的。它可以发生在大脑的许多部位，但较常见的是大脑。全部年龄段的人都可能患有星形细胞瘤，但在成年人中更为常见，是中年男性。在青少年中，这些肿瘤大多被认为是低水平的，而在中老年人中，大多数是高水平的。

　　少突胶质细胞瘤。

　　胶质母细胞瘤(GBM)是一种不同的侵袭性类型，生长迅速，预后差。

　　多年来，对胶质瘤的理解一直在发展。根据形成胶质瘤的细胞类型及其基因突变，这些肿瘤可能或多或少具有侵袭性。通常对肿瘤进行基因研究，以更好地理解其行为。例如，弥漫性中线神经胶质瘤或半球神经胶质瘤是一种新描述的神经胶质瘤类型，与更具侵略性的性质有关。

　　室管膜肿瘤。

　　起源于脑室壁或脊髓中央管的室管膜肿瘤较少，有不同类型，包括：

　　室管膜下瘤。

　　粘液乳头状室管膜瘤。

　　室管膜瘤：类似于神经胶质瘤，室管膜瘤也可能有特定的基因突变。根据它们在神经系统中的位置，性质可能会有所不同。

　　2.血管外皮细胞瘤。

　　血管外皮细胞瘤是一种少见的肿瘤，通常生长缓慢，可能是良性或恶性的，可能来自身体的任何毛细血管部位。报告中较常见的部位是大脑、头颈部、下肢和骨盆。

　　3.生殖细胞肿瘤。

　　在胚胎和胎儿的正常发育过程中，生殖细胞通常变成卵子（女性）或精子（男性）。然而，如果生殖细胞错误地进入大脑，它们就会变成肿瘤。生殖细胞肿瘤可以是良性或恶性的。一些类型的生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤和畸胎瘤。它们通常在青春期被诊断出来，女孩通常比男孩更容易受到影响。

　　4.松果体肿瘤。

　　松果体肿瘤是一种出现在松果体区域的肿瘤。它们位于大脑深处，可以阻断脑脊液通路，引起脑积水。松果体肿瘤有不同的类型和行为特征，包括松果体细胞瘤、中间分化的松果体实质性肿瘤和松果体母细胞瘤。其他肿瘤，如神经胶质瘤、畸胎瘤和生殖细胞肿瘤，也可能出现在松果体区域。如果你怀疑松果体肿瘤可能会进行血液测试或腰椎穿刺，以找到有助于诊断松果体肿瘤的标志物，有时需要进行活检。

　　四、典型恶性脑肿瘤。

　　1.脊索瘤。

　　脊索瘤是一种少见的骨癌，通常见于颅底或下背部。不到1%的原发性脑肿瘤被诊断为脊索瘤。这种类型的肿瘤可以侵入邻近的骨骼，压迫附近的神经组织。虽然肿瘤生长缓慢，看起来良性，但由于有复发和扩散到其他区域的趋势，其表现更像是恶性肿瘤。脊索瘤通常是侵袭性的，但其发展过程是不可评估的。

　　2.软骨肉瘤。

　　软骨肉瘤是一种主要影响软骨的恶性骨癌。软骨肉瘤通常发生在50至70岁之间。肿瘤可以从大腿骨、手臂、骨盆、膝盖和脊柱的细胞开始。它也可以从面部骨骼或颅底开始。其中一些癌症可能是侵袭性的。

　　3、髓母细胞瘤。

　　髓母细胞瘤是30岁以上儿童较常见的恶性脑肿瘤。髓母细胞瘤通常发生在小脑中，根据肿瘤细胞的特定突变可能会改变其侵袭性。这种高级肿瘤通常对放疗和化疗有反应。

　　4、嗅神经母细胞瘤。

　　嗅觉神经母细胞瘤很可能起源于嗅觉神经。嗅觉神经将与气味相关的神经信号从鼻子传递到大脑。嗅觉神经母细胞瘤患者可能经常流鼻血，失去嗅觉，或鼻孔呼吸困难。

　　5.淋巴瘤。

　　淋巴瘤是一种在身体免疫系统（淋巴系统）中形成的肿瘤。淋巴瘤可以从身体的其他部位扩散到大脑或直接在大脑中形成（原发性中枢神经系统淋巴瘤）。瘤种可以在术后病理上确定，但化疗和放疗通常用于原发性中枢神经系统淋巴瘤。

　　6.胶质肉瘤。