桥脑小脑角肿瘤的首发症状导致面部疼痛-INC国际神经外科医生集团

　　桥脑小脑角肿瘤的首发症状导致面部疼痛

　　根据临床表现，三叉神经痛可分为简单的三叉神经痛型、桥脑小脑角占位型和颅内压升高型。简单的三叉神经痛型是发生在桥脑小脑角上部三叉神经根附近的肿瘤，早期可累及三叉神经并引起疼痛。临床特点如下：

　　(1)患侧面部阵发性闪电样剧烈疼痛，多见于三叉神经二、三皮分布区。

　　(2)可有扳机点。

　　(3)同侧三叉神经分布区感觉障碍，角膜反射缓慢。

　　(4)偶有轻微、不持久的水平性眼球震颤。

　　(5)桥脑小脑角缺乏其他症状和体征。

　　(6)部分病例CT扫描显示桥脑小脑角有不规则低密度区，CT值略低于脑脊液，病变无法加强。占位效应不明显。

桥脑小脑角肿瘤的首发症状导致面部疼痛

　　简单的三叉神经痛占据和原发性三叉神经痛有时两种临床表现相似，容易混淆，如肿瘤小，CT由于颅后窝骨伪影的干扰，有时常规MRI检查难以识别蛛网膜囊肿或扩大桥脑小脑角池，只有在枕下三叉神经根检查和明确诊断。

　　桥脑小脑角占位型和颅内压增高型。首发症状多为耳鸣、耳聋、面部肌肉抽搐或颅内压升高。这种类型的胆脂瘤常发生在桥脑小脑角中部。随着肿瘤的增加，三叉神经痛只发生在累及三叉神经时。因此，在三叉神经痛之前，桥脑小脑角症状或颅内压升高，误诊的机会较少。临床患者需到相关专科医院进行神经外科鉴别诊断，医生应制定个性化治疗方案，确保病情恢复。

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