颅内肿瘤放疗后还能伽玛刀治疗吗？-INC国际神经外科医生集团

　　颅内肿瘤放疗后还能伽玛刀治疗吗？

　　颅内肿瘤局部放疗或全脑放疗后伽玛刀治疗。无论是全脑放疗(WBRT)还是部分脑放疗(PBRT)，患者都曾接受过常规的分割放疗。伽玛刀放射手术(GKRS)可以推动一个或多个靶区的放射手术，也可以在肿瘤复发后再次治疗。研究表明，伽玛刀治疗多发性脑转移瘤时对全脑剂量的影响不取决于治疗的病变数量，而取决于治疗的病变总量。

　　再次治疗颅内新肿瘤。由于伽玛刀被设计为局部治疗，新的肿瘤总是可能出现在转移性患者中，以及胶质瘤和其他原发性恶性脑肿瘤的失败患者。在许多这样的情况下，患者要么接受了全脑放射治疗（WBRT）（以及伽玛刀治疗），要么全脑放射治疗（WBRT）被尽可能推迟。在某些情况下，这种策略的应用可以延迟患者的治疗时间，当新肿瘤出现时，伽玛刀可以重复使用，这可以实现局部控制的高可能性。

颅内肿瘤放疗后还能伽玛刀治疗吗？

　　随着伽玛刀治疗在神经外科中的作用不断扩大，患者越来越有可能通过技术组合进行治疗，并可能在一段时间内经历多次伽玛刀治疗，包括各种再辐射。当临床证明时，目前的伽玛刀型号可以采用灵活的治疗方法进行再辐射。

　　伽玛刀系统的演变使接受多个单一分割程序的患者继续跟踪治疗计划，使用咬块辅助创建多个治疗，可重新定位头架系统，开发可以多方位管理再放射，使用机载图像指导和ICON伽玛刀平台实现移动管理系统的分割。关键是，这种演变保持了提供治疗的低不确定性，保持了一个顺利的边缘扩展，并有助于再放射。

　　伽马刀能治疗脑肿瘤吗？

　　伽玛刀可用于治疗脑肿瘤。其原理是通过核磁共振定位计算肿瘤坐标，将高能伽玛射线准确地聚集在设定的肿瘤靶点上，然后进行照射。由于射线的集中作用，肿瘤细胞受到集中损害，肿瘤细胞的生存环境发生变化，肿瘤细胞迅速凋亡，从而达到治疗的目的。换句话说，伽玛射线的放射治疗可以像手术刀一样切割，肿瘤周围的正常脑组织不会受到损伤。

　　对于大多数颅内肿瘤，可以用伽玛刀治疗。但如果肿瘤太大，不能用伽玛刀治疗，如大垂体肿瘤压迫视神经，导致视力丧失，或胸膈肿瘤和小脑肿瘤压迫脑干引起阻塞性脑积水，此时通过伽玛刀治疗不能达到治疗目的，只有通过手术切除肿瘤才能达到手术的治疗目的。伽玛刀可用于术后切除肿瘤残留不足的肿瘤。

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