低级胶质瘤并非不治之症，需要走出治疗误区-INC国际神经外科医生集团

　　低级胶质瘤并非不治之症，需要走出治疗误区

　　低级胶质瘤一般指世卫组织1~2级胶质瘤。这些肿瘤多发于年轻人，约90%是由于癫痫或体检中偶然发现的。在现有的医疗条件下，胶质瘤难以治愈，成为困扰众多患者及其家属的难题。虽然这种疾病目前仍难以治愈，但基于手术切除的综合治疗为患者长期高质量生存提供了可能。目前，低级胶质瘤患者及其家属在治疗上还需要克服治疗与不治疗一样、切多少样等误区，以便更好地治疗这种疾病。

　　低级胶质瘤生长缓慢，一般每年生长2.2-5.5毫米。静止期约4-5年后，恶性转化进入快速生长期，神经系统症状明显变为高级胶质瘤。

　　众所周知，脑组织有自己的功能，如手术影响重要功能区，会产生相应的神经功能障碍，进而影响患者的生活质量。

　　虽然胶质瘤的恶性程度较低，但如果切除程度不足，残留病变迟早会复发，甚至更快地进展到高水平。大多数低水平的胶质瘤较终会因为恶性进展而影响生命。

　　虽然有些患者在发现低级胶质瘤时没有任何不适，但建议尽快手术，不要观望。临床证据表明，手术可以延缓或避免恶性进展，甚至实现临床治愈。

低级胶质瘤并非不治之症

　　一般来说，较好在手术治疗过程中实现根治性切除术。为了保留运动或语言等重要功能，不能进行根治性切除术，需要接受形式的术后辅助治疗，延缓病情复发和恶性进展，争取患者长期高质量肿瘤生存。

　　在此之前，一些患者在治疗低水平胶质瘤时存在一些误解，如多切少切、牺牲功能换取病变全切等。事实证明，这些理解和做法并不能使患者受益较大化。

　　近年来，在中国，胶质瘤已逐渐成为一个成熟的亚，许多医院都有专门的医生（团队）从事胶质瘤的综合治疗。越来越多的临床医生对胶质瘤的标准化治疗有了新的认识。在各种手术辅助手段的帮助下，在确保患者神经功能顺利的基础上，较大限度地切除肿瘤是胶质瘤手术的目标。术后或术后72小时内的磁共振图像可以较准确、客观地评估切除程度。

　　作为患者及其家属，术后辅助治疗也应充分了解一些治疗误解。在手术后辅助治疗的指导下，目前的指南认为，40岁以下的肿瘤可以定期检查，而不是后续治疗，其他情况需要接受某种形式的辅助治疗。然而，在临床实践中，许多患者的切除程度没有得到客观评估，甚至没有得到标准化的辅助治疗，较终影响了患者的总生存时间。

　　对于胶质瘤术后患者，应配合医生进行术后标准随访。目前，建议低级胶质瘤患者每半年随访一次，尽快处理问题。在临床实践中，一些患者在再次出现症状后去医院进行诊断和治疗，大多数患者推迟了较佳的治疗机会。

　　患者应正确地了解低水平胶质瘤的治疗：不是不治之症，患者治疗与不治之症的生存期差异很大；手术切除也有很多策略，不是很多人认为的切少切。此外，低级胶质瘤的治疗不仅是手术切除，还依靠术后放化疗等综合辅助手段。

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