脑转移瘤的治疗原则
脑转移瘤是一种常见的颅内肿瘤。
大脑是转移性肿瘤的好发部位。脑转移瘤常见于老年人,可能是实质性内脏肿瘤发病率随年龄增长而增加的原因。
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤也可以转移到中枢系统。除了白血病和淋巴瘤,较容易发生脑转移的原发性肿瘤是肺癌、乳腺癌和恶性黑色素瘤。肿瘤不仅可以转移到脑实质,还可以转移到脑膜;它可以单独转移,也可以多次转移。
对于单一肿瘤,一般手术切除术与放疗、化疗或免疫治疗相结合。对于多发性肿瘤,一般先切除较大病变或直接放疗、化疗或免疫治疗。
脑转移瘤的症状因转移瘤的位置、大小、占位效应而异,常见于以下几种情况:
1.额叶:患者常有精神障碍、性格变化、异常快乐、自制力减弱,有时被误诊为精神疾病的患者送到精神心理门诊;
2.颞叶:患者常表现为癫痫发作,或幻视、幻嗅、幻听等症状;
3.顶叶:患者常出现对侧肢体运动力下降。肌力下降,甚至对侧肢体偏瘫和偏身感觉障碍,也容易发生癫痫;
4.枕叶:患者的突出表现为视野偏盲、视野缺损等;
5.小脑:患者常出现平衡障碍,如行走不稳、摇晃等。
脑转移瘤的治疗原则
此外,如果转移瘤体大,或转移瘤周围出血明显,产生占位效应,患者还可能出现头痛、呕吐、乳头水肿等颅内压升高症状。
1.采用综合治疗,注重一般治疗:综合治疗优于单一治疗,有助于提高疗效,延长生存期。注重一般治疗,为手术和放疗提供条件。
2.根据病程和病情确定是先治疗脑转移瘤还是原发性肿瘤:
3.根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案:
4.定期随访:定期随访原发癌器官等器官,观察原发癌和转移灶的治疗情况,监测新转移灶。如果出现新的脑转移灶,应根据具体情况进一步选择合适的治疗方案。
- 文章标题:脑转移瘤的治疗原则
- 更新时间:2022-04-13 23:20:12