桥小脑角区肿瘤术后注意事项-INC国际神经外科医生集团

　　桥小脑角区肿瘤术后注意事项

　　1.术后不适症状及并发症：

　　1.头痛、头晕、行走不稳定：术后可能出现不同程度的头痛、头晕、行走不稳定，这是术后正常反应，一般在术后1~2个月内完全缓解。

　　2.面瘫：多发生在听神经瘤手术后，根据损伤程度可能出现不同程度的面瘫，表现为眼睑闭合不全、嘴歪、眼斜、脸颊漏气等，特别是术后早期，症状较轻一般可在术后几天或几周内完全恢复，严重一般需要3个月至半年左右才能缓解。如果完多方位瘫，需要进行二阶段的神经修复。对于术后眼睑闭合不完全的患者，为了保护角膜，术后需要一些眼药水，直到功能恢复。对于眼睑完全不能闭合的患者，必要时可能需要暂时或长期性缝合来保护角膜。

　　3.听力丧失和耳鸣：术后可能出现侧听力丧失或耳鸣持续存在。大多数听神经完全保留的患者术后听力可以逐渐恢复，有些听神经瘤患者听力完全丧失后难以恢复，耳鸣也可能继续存在，可以辅助药物治疗，好转症状。

　　4.眼球外展活动有限或复视：表现为眼球对受影响侧（病变侧）的活动有限，视觉侧会出现重影，这是由外展神经麻痹引起的，一般几周或几个月后无需不同药物治疗即可恢复。

　　5.三叉神经麻痹:表现为患侧面部皮肤和舌头。口腔感觉减退，咬得无力，咀嚼困难。张口时下颌倾向于患侧，多由术中三叉神经牵引引起，可口服甲钴胺片辅助治疗，一般几周后可逐渐缓解。

　　6.后颅神经功能障碍：表现为饮用水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽无力等。由于后颅神经保留完好，术后几周至几个月内大部分可逐渐缓解，无需不同药物治疗。需要注意的是，吃喝时要慢慢饮食，防止食物或水呛入肺部。对于痰多的患者，应鼓励患者多咳痰，防止肺部感染。

　　7.脑脊液泄漏：如果术后切口局部肿胀明显，按压波动明显，皮下积液，发热，或无色透明液继续从外耳道流出，可能出现脑脊液泄漏，需要尽快去医院，请专家指导进一步治疗，必要时需要二次手术修复。