如何治疗枕大池囊肿？-INC国际神经外科医生集团

　　如何治疗枕大池囊肿？

　　枕大池囊肿，又称枕大池蛛网膜囊肿，是一种常见的颅内病变。如不引起脑积水、颅内压升高等症状，可长期观察。枕大池囊肿的一部分可引起脑积水、头痛等症状；或囊肿压迫小脑，影响小脑发育，需要手术治疗。普通CT或磁共振被报告为较大的枕大池或枕大池囊肿。术前进一步检查，特别是磁共振水成像和脑脊液电影，有助于识别较大的枕大池和枕大池蛛网膜囊肿。

如何治疗枕大池囊肿

　　一般来说，枕大池囊肿的治疗方法有三种：

　　1、枕下开颅囊肿壁切除术：切除部分囊壁，打开四脑室，连接四脑室、囊肿和枕池，缓解脑积水。由于创伤较大，术后四脑室出口经常发生粘连，导致严重的非交通性脑积水。此外，许多患者出现囊壁再生、囊肿闭合和复发。手术已经逐渐被淘汰了。

　　2、囊肿-腹腔分流：在枕下开颅或钻孔，将分流管插入囊肿，另一端通过皮下隧道进入腹腔，继续将囊液引流至腹腔。手术创伤小，操作方便，但患者需要终身管道，并保持通畅。此外，由于分流管压力固定，引流叶多为脑脊液，会损害脑脊液循环的自我调节功能。一旦分流管堵塞，可能会出现严重的头痛、呕吐、失明甚至猝死。目前，许多患者接受手术，术后风险较大。

　　3、内镜手术：包括两种手术方法：枕下开颅内镜下部分囊壁切除术+囊肿-脑室-脑开颅内镜下三脑室底造瘘术两种手术方法。创伤小，疗效好，但对医院和外科医生要求高。医院要有神经内镜设备，医生需要掌握神经内镜手术技术。

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