治疗中枢神经细胞瘤的办法
中枢神经细胞瘤对放射治疗敏感和合适。手术切除肿瘤的目的是缓解阻塞性脑积水,结合术后放射治疗可以获得长期生存。根据肿瘤偏向一侧脑室的位置,可采用左右开颅中线侧弧形切口,形成骨瓣。从两个较宽的桥梁静脉通过纵裂人路切除至病变侧脑室,先将脑脊液吸出,再将透明隔膜切开,同时将对侧脑脊液吸出,再将肿瘤切除。如果肿瘤大大累及三脑室或四脑室,脑组织不能强行切除,否则会增加术中风险和术后功能损害。也可以根据肿瘤在侧脑室的位置取左右皮质造瘘进入侧脑室进行肿瘤切除术。如果患者术后脑积水无法解除,应采用侧脑室腹腔分流术,因为肿瘤对放射治疗敏感,术后患者应采用X-刀直线加速器等常规放射治疗,放射剂量一般为40~60gy。需要注意的是,即使肿瘤术后脑积水解除,颅内高压也会缓解,但由于部分患者脑脊液通路粘连狭窄、蛛网膜颗粒吸收障碍、肿瘤复发等原因,脑积水仍会产生,颅内压升高,使患者再次出现头痛、恶心呕吐等症状,或颅内压升高的危险,甚至出现生命危险。此时,可以进行分流,以缓解颅内压升高。
中枢神经细胞瘤预后怎么样?治疗中枢神经细胞瘤的办法
中枢神经细胞瘤预后怎么样
大多数中枢神经细胞瘤都有良性的生物行为,大多预后良好。由于肿瘤在脑室壁附着处有浸润生长的可能,单纯手术切除肿瘤并不能防止肿瘤复发。据研究报道,中枢神经细胞瘤全切除术患者在3年内复发。结合术后放疗,即使部分切除肿瘤,大部分患者也能获得长期治愈效果。此外,研究总结了20例中枢神经细胞。除3例手术死亡外,随访时间较长的患者约19年。国内作者报道了13例侧脑室神经细胞瘤,其中6例术后放疗患者随访1~8年,未见肿瘤复发,其中1例术中只有活检。放疗后肿瘤完全消失,随访2年,无肿瘤复发,另一例术后16个月未放疗。一般来说,中枢神经细胞瘤5年生存率为81%5年生存率可达90%。放疗对次全切除术合适可延长生存期。
- 文章标题:中枢神经细胞瘤预后怎么样?治疗中枢神经细胞瘤的办法
- 更新时间:2022-04-12 21:44:59