颅内囊肿的分类-INC国际神经外科医生集团

　　颅内囊肿的分类

　　颅内囊肿是指颅内异常囊性肿瘤，也被称为脑囊肿或脑囊肿，应确切地称为颅内囊肿。大多数是通过头部CT或MRI等图像检查发现的，其中一些是在手术中意外发现的。在图像检查之前，仅凭患者的临床症状很难做出明确的脑囊肿诊断，而且可以通过图像检查进行诊断。

　　临床上，有些脑囊肿患者没有症状，但更多的脑囊肿患者有症状。哪些脑囊肿需要治疗？如何治疗？许多神经外科医生对脑囊肿的治疗适应症掌握不好。因此，了解脑囊肿重要。

　　根据颅内囊肿的性质，可分为蛛网膜囊肿、透明隔膜囊肿、上皮样囊肿、皮样囊肿、脉络丛囊肿、肠源性囊肿和真囊肿（如颅咽管瘤囊肿、胶囊肿和神经鞘囊肿等）。

颅内囊肿的分类

　　颅内囊肿部位可位于脑表面（脑凸面、脑底面、脑纵裂面、小脑天幕、侧裂池、四叠体池等）、脑实质和脑室。颅内脑囊肿的存在可产生占位效应，压迫脑组织、脑附属物和脑脊液循环路径，产生头痛、恶心、呕吐、癫痫、肢体运动或感觉障碍、言语障碍和颅神经损伤症状（视力障碍、眼球运动障碍、复视、眼睑下垂、面部麻木或疼痛、耳鸣、听力障碍、声音嘶哑、饮用水窒息、吞咽困难等）。

　　有症状的颅内囊肿应进行手术治疗；无症状颅内囊肿，由于保守治疗无效，囊肿将继续增加，在症状出现前，囊肿壁上的血管可导致致命的颅内血肿，后果严重，因此对颅内无症状囊肿治疗态度，特别是儿童患者。成人无症状体小的颅内囊肿可随访观察，一旦体积增大或相应症状应治疗。

　　对于颅内囊肿，药物治疗无效。对于确定治疗的患者，只考虑手术。鉴于常见颅内囊肿的性质和部位，多数颅内囊肿是较合理的神经内镜治疗方案。由于开颅手术创伤大，并发症多，恢复时间长，成本高；分流手术治疗囊肿长期并发症多，长期成功率低。因此，脑囊肿的治疗应首先考虑神经内镜技术。

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