大面积小脑梗死的后果,双侧小脑半球梗死的原因-INC国际神经外科医生集团

　　大面积小脑梗死的后果

　　大脑大面积梗死的后果严重，可能危及患者的生命健康。由于梗死面大，严重脑水肿后容易压迫患者脑干，导致呼吸和心跳骤停。大面积脑梗死也可能导致四脑室压力，形成阻塞性脑积水，需立即手术后颅窝减压或脑室外引流，控制颅内压，挽救患者生命，同时给患者静态脱水降低颅内压药物，减轻患者颅内压。通过静态甘露醇。甘油果糖，也给予患者其他治疗，如抗凝剂。防止血栓形成。

　　双侧小脑半球梗死的原因

　　双侧小脑半球梗死的原因如下：首先，考虑患者是否有血管畸形或血管变异，一侧小脑后下动脉或小脑前下动脉供应双侧小脑半球，当小脑后下动脉或小脑前下动脉闭塞时，可导致双侧小脑半球梗死，可通过CTA或MRA发现。其次，临床上也可以看到大动脉炎等免疫性疾病，可由免疫性大动脉炎引起，导致双侧小脑前下动脉或小脑后下动脉闭塞，可发生双侧小脑半球梗死。较后，临床上也可以看到部分心源性栓子脱落，由于心源性栓子脱落阻塞双侧椎动脉，可影响双侧小脑后下动脉或小脑前下动脉，患者大多有房颤或房扑。

大面积小脑梗死的后果

　　小脑半球脑梗死的症状

　　小脑半球梗死是一种严重的疾病，发病比较紧急。大多数时候，患者会出现头部和后部的疼痛和眩晕。视觉旋转伴有严重的恶心、呕吐、站立不稳定、构音障碍、肢体麻木。面部感觉障碍或语言障碍是由各种原因引起的。临床上，患者主要表现为头晕，小脑梗死的死亡率可能达到23%左右，与长期高血压、糖尿病、心房颤动、心脏病有关。小脑梗死主要是由血栓形成或血栓脱落引起的，需提前治疗，并给予溶栓、抗凝和神经保护。如果梗死面积大，还应给予脱水和颅压降低，严重时应考虑手术治疗，如去骨瓣压。

　　如何治疗小脑半球海绵状血管瘤

　　小脑半球海绵状血管瘤不是的肿瘤，而是一种生长在小脑缺乏动脉成分的血管畸形，是一种良性疾病。治疗方案如下：

　　1.保守治疗。根据本病自然病程，对无症状或只有轻微头痛的海绵状血管瘤进行保守治疗，并定期随访；

　　2.手术治疗。有神经功能不全、显性出血等明显症状、难治性癫痫、病变增大或高颅压症状者，即使症状只表现一次，也应进行手术治疗。因为怀孕会增加病变出血的可能性，所以对于准备怀孕并明确有海绵状血管瘤的女性，建议先手术切除海绵状血管瘤。对于在怀孕期间被诊断为海绵状血管瘤的患者，如果没有反复出血或神经功能症状进行性加重，通常建议前沿行保守治疗。儿童患者是手术的强烈指征，因为病变出血的可能性大，有潜在的癫痫；

　　3.放射治疗。常规放射治疗和三维定向放射治疗不确定海绵状血管瘤的疗效，辐射可能诱发海绵状血管瘤，因此只有重要功能区或手术残留病变才能辅助放射治疗。在做出治疗决定之前，在决定治疗计划之前，我们应该仔细权衡治疗措施的优缺点和自然病程的潜在风险。