蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗是怎么手术？会活多久？-INC国际神经外科医生集团

　　蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗是怎么手术

　　蝶骨胛骨脑膜瘤（蝶骨棘脑膜瘤）分为外侧型和内侧型。有时很难区分内侧蝶骨胛骨脑膜瘤和前床突脑膜瘤，通常分为一类。外部类型相对简单，本文主要指内部类型。蝶骨胛骨脑膜瘤患者在手术前经常有视神经压力，导致视力丧失和视力缺陷症状，肿瘤也可能与颈动脉紧密相连，导致手术困难和危险。由于视神经、颈动脉和颅骨的阻塞，肿瘤经常进入视神经管，导致手术切除术更困难，经常遗漏较小的肿瘤，肿瘤复发的可能性更高。蝶骨胛骨脑膜瘤的微创治疗概念在过去10年中逐渐在国际上得到推广。主要的手术原则是尽可能地去除蝶骨胛骨。前床突出。视神经管，即使用所谓的DOLENC，该方法的优点是：

　　肿瘤的血液运输主要来自蝴蝶骨嵴和前床突。在手术开始时，可以减少肿瘤的血液运输，避免栓塞治疗；

　　打开前床突，打开视神经管后，有利于松解游离视神经全长，切除视神经管内肿瘤，降低复发概率；

　　蝶骨胛骨和前床突对人体没有明显影响。去除蝶骨胛骨和前床突可创造手术空间，保护视神经、颈动脉和脑组织，符合微创概念；虽然手术切口不小，但符合微创手术的概念。

蝶骨嵴脑膜瘤

　　患有右侧蝶骨嵴脑膜瘤的人会活多久？

　　右蝶骨嵴脑膜瘤的生存期取决于是否可以手术。如果是良性脑膜瘤，可以手术切除。这个病人五年以上的生存率是70%-80%，因为这个地方可能切不干净，因为它涉及蝶骨侵袭或生长粘连。术后放疗可控制复发。如果病变是良性的，生存期会更长。

　　如果是恶性的，会反复复发，因为如果这个地方切不干净，就会复发恶化，病变就会渗透增长。此外，脑膜瘤应进行分类。如果分类比较好，就是偏良性，生存期会更长。术后五年复发率相对较低，在3%-5%左右。但如果疾病分化不良或恶性，复发率很高，这个地方真的不容易切除。

　　如何治疗蝶骨嵴脑膜瘤引起的眼病？

　　蝶骨嵴脑膜瘤常出现同侧视神经压缩和进行性视力丧失，可伴有视力缺陷。单眼疼痛，严重者还可出现同侧视神经萎缩和单眼失明。此外，肿瘤占位效应引起的颅内压升高可引起对侧视乳头水肿。蝶骨嵴脑膜瘤引起的对侧视乳头水肿，肿瘤切除后可自行恢复正常。如果术前患者同侧视力丧失不严重，术中可将同侧视神经从肿瘤中剥离，术后再进行神经营养治疗，患侧视力恢复有希望。但如果患者视神经严重萎缩甚至失明，术后患者视力恢复的可能性相对较小。