脑膜瘤有哪些类型?
脑膜瘤是当今社会人们需面对的一种严重疾病。上海德济医院的医生说:随着脑膜瘤的增加,除了头痛症状外,患者还可能伴有呕吐和视力丧失。这三种症状被称为脑瘤的三个主要症状。一般来说,呕吐和头痛的严重程度是平行的,大多数突然发生在严重的头痛中,与是否进食无关,呕吐前没有恶心,呕吐后头痛经常缓解或减轻。视力丧失发生较晚,因为持续的颅压增加会导致视神经水肿。那么,脑膜瘤的类型是什么呢?
1.脑凸面脑膜瘤。
通常在大脑表面,与脑膜粘连,也可以在大脑本质中。由于肿瘤部位不同,其临床表现也不同,从精神症状到运动障碍。感觉障碍。视觉缺陷可出现,癫痫发病率较高,常为症状,也可有颅内压升高的症状和体征。
2.矢状窦旁脑膜瘤。
头部外观有时会发现局部逐渐隆起,甚至有压痛。头部平片可见骨质增生或骨质损伤。脑膜血管沟增宽等变化。当肿瘤位于矢状窦前1/3时,可出现长期头痛、视力丧失、颅内压升高等症状,以及精神症状(如记忆丧失、懒惰、疲劳等)和癫痫发作患者可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。
3.蝶骨骺脑膜瘤。
这部分的恶性脑膜瘤往往会产生蝶骨小翼或蝶骨胛骨骨增生,导致眶壁增厚;眼眶内容积变小,单侧眼球突出,眼睑和球结膜充血。
脑膜瘤有哪些类型
脑膜瘤的分类及临床表现?
根据其病理特点,可分为以下类型:
内皮型或纤维型。血管型。砂粒型。混合型或移动性。恶性脑膜瘤。脑膜肉瘤一般将前五种分为良性脑膜瘤。血管性脑膜瘤较常发生恶性变化,多次复发者也应考虑恶性变化的可能性。
恶性脑膜瘤的生长特征:细胞形态具有恶性肿瘤的特征,生长迅速,转移到周围组织。
1.异位脑膜瘤:仍有异位脑膜瘤,偶见于颅骨板障。额窦。鼻头皮下或颈部是异位蛛网膜组织,不转移。脑膜瘤多发,约占1%~2%,可达数十个,分散在同一部位,其中一个大肿瘤结节,一个小肿瘤,大如核桃,小如小米,幕上脑膜瘤远多于幕下。此外,脑膜瘤可与胶质瘤和神经纤维瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤共存。
2.脑膜肉瘤:多见于10岁以下儿童。病情发展迅速,渗透性生长,形状不规则,边界不清。术后发展迅速,可见远处转移。脑膜瘤的不同临床表现因部位不同而不同。以下特别作品描述:脑凸面脑膜瘤病史一般较长,主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍和视力。大约60%的患者半年后可能会出现颅压升高的症状,有些患者可能会出现局部癫痫、面部和手抽搐,这并不常见。
3.矢状窦旁脑膜瘤:肿瘤生长缓慢。一般来说,当患者出现症状时,肿瘤已经很大了。癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作。精神障碍表现为痴呆、冷漠或快乐。患者有性格变化。位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视力障碍。
4.蝶骨骺脑膜瘤:肿瘤起源于前床突出,视力下降甚至失明;侵入眼眶或眼眶,可出现眼球突出、眼球运动障碍、瞳孔扩张;癫痫、精神症状、嗅觉障碍等。
5.鞍结节脑膜瘤:80%以上的视力障碍患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡、记忆力减退、焦虑等精神症状;有些患者可能有内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;也有患者以嗅觉丧失、癫痫、动眼神经麻痹为首发症状。
6.嗅沟脑膜瘤:早期症状是嗅觉逐渐丧失,颅内压升高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可引起兴奋、幻觉、妄想、迟钝、冷漠,少数患者可能患有癫痫。常引起同侧视神经萎缩,由于颅内压升高,对侧视神经水肿,成为重症监护室。
7.桥小脑角脑膜瘤:这部分肿瘤多见于听神经瘤,占脑膜瘤的70-80%,仅占6-8%,胆脂瘤的4-5%。临床表现为听力丧失、耳鸣、面部麻木、感觉丧失等。损伤表现为:行走不稳定、粗水平震颤、患侧共济失调。
8.岩骨斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但常不引起注意,颅神经损伤症状明显。
9.脑室内脑膜瘤:由于生长在脑室,早期神经系统功能损伤不明显,肿瘤较大,常表现为头痛、乳头水肿、癫痫、同向盲、对侧肢体偏瘫。
10.中颅窝脑膜瘤:表现为三叉神经痛、眼球活动障碍、眼睑下垂、复视、视力下降、同向性偏盲等。
11.小脑幕脑膜瘤:患侧粗大水平震颤、共济失调、视野障碍等。
12.海绵窦旁脑膜瘤:表现为头痛、视力改变、眼肌麻痹、三叉神经分布区疼痛。
13.枕骨大孔脑膜瘤:早期表现为颈痛、手和上肢麻木,易被误诊。
14.眼眶与颅眶沟通脑膜瘤:眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。
脑膜瘤的分类
一般来说,90%的脑膜瘤是良性的,我们把它分为一级。一级脑膜瘤临床上主要分为内皮型、纤维型、移行型、砾石型和血管瘤型。血管瘤更具侵袭性。还有非典型的脑膜瘤,我们把它分为二级,大约占7%,包括脉络膜型、透明细胞型和非典型。合并恶性时,我们将其分为三级,约占2%,包括乳头型、横纹肌型和间变型,恶性程度相对较高。
- 文章标题:脑膜瘤有哪些类型?
- 更新时间:2022-03-10 14:00:07