颅内蛛网膜囊肿怎么手术治疗?我们对颅内蛛网膜囊肿了解多少?当你仍然对这种疾病感到困惑时,你会发现这些治疗颅内蛛网膜囊肿的知识真的很重要。所以我希望以下知识能对你有所帮助。
颅内蛛网膜囊肿常见部位有颅中窝(侧裂)、颅后窝、大脑半球凸面、四叠体池,也可见于鞍、鞍等部位;多为单发,也可被薄膜分为多房性,幕上占80%,幕下占20%;大多数男性占2/3以上,50%-70%发生在20岁之前。
颅内蛛网膜囊肿病因
颅内蛛网膜囊肿由扁平上皮组织组成。囊液的理化特征与脑脊液相似,少数囊液呈黄色,蛋白质含量增加。病理上,颅内蛛网膜囊肿分为蛛网膜囊肿和蛛网膜下囊肿。前者一般是原发性的,是先天性发育异常引起的。后者多为继发性,主要是颅脑损伤、颅内炎症、颅内出现等,导致继发性蛛网膜粘连和囊肿形成。
颅内蛛网膜囊肿怎么手术治疗
对于颅内蛛网膜囊肿的神经内经治疗,关键是根据每个患者囊肿的解剖部位、囊肿及周围脑室、脑池、血管、神经组织之间的关系,确定个性化的手术方法和路径;术前应充分了解囊肿部位、范围、大小及相邻神经、血管关系,并设计手术切口和路径。造瘘部位应尽量靠近脑池或脑室。
颅内蛛网膜囊肿怎么手术治疗?
对于硬镜,工作镜的位置点重要,需要满足以下要求:
1.可以根据直线路径进行病变,尽量减少手中皮层和脑室周围组织的扭转和压迫,找到直线深入囊肿内壁(即靠近脑池或脑室的囊肿壁);
2.如果需要同时进行透明瘘和(或)三脑室底部瘘或多方向瘘,较好选择一个位置点完成全部操作;如果不能从一点完成,则选择另一个内镜入口点完成其他内镜操作。
使用软镜或不同角度的硬镜是由外科医生的习惯决定的。造瘘后,需要判断造瘘是否充分。方法是观察造瘘口边缘是否随脑脊液搏动。如果运动与心脏搏动一致,说明造瘘口内外沟通;重要神经或血管附近应尽量少用电凝,热传导损伤。造瘘后尽量切除游离囊肿壁。对于脑积水患者,部分患者需要做三脑室底部造瘘或透明隔造瘘等造瘘,以恢复脑脊液循环顺畅。
此外,颅内蛛网膜囊肿手术的目的是使囊肿腔与脑室和周围蛛网膜下腔完全相连,而不是切除囊肿壁。手术中强行剥离与周围组织紧密粘附的囊壁组织;必然会损伤脑组织附近,引起出血,严重影响进一步手术。
- 文章标题:颅内蛛网膜囊肿怎么手术治疗?
- 更新时间:2022-02-16 10:17:17