上皮样囊肿怎么治疗:手术的入路选择。颅内上皮样囊肿,又称胆脂瘤。珍珠瘤是颅内少见的先天性良性肿瘤。生长缓慢,易发生在颅内中线结构脑底蜘蛛网膜下腔,早期临床症状较少。
临床表现为侧面麻木.口角歪斜.复视或癫痫.颅内压升高.三叉神经痛.头晕.耳鸣.行走不稳等症状;体检意识清晰,部分患者侧支配区浅感觉减退.不完全性周围性面瘫.听力减退.眼球水平震颤或Rom-berg阳性等。对患者的生命危害很大,需要手术来缓解疼痛症状。
上皮样囊肿怎么治疗:手术的入路选择
全麻下行显微手术治疗上皮样囊肿,根据肿瘤位置选择手术入路。
1.枕下开颅乙状窦后入路:适用于局限于CPA区域的肿瘤,或仅向脑干前方生长,尚未扩展到对侧肿瘤;
2.颞枕开颅颞下小脑幕入路:适用于位于CPA斜坡区或累及鞍区的肿瘤;
3.颞枕开颅上下联合入路:适用于胆脂瘤广泛累及CPA斜坡及鞍区;
4.翼点入路:适用于鞍区或向鞍旁扩展;
5.垂直开裂的入路:适用于鞍上累及三脑室脑干前至脑积水的病例;相应的大脑半球开颅术位于大脑半球。其中,神经内镜辅助手术15例。
如果手术中发现残留肿瘤,可在内镜引导下用显微吸引器吸出或用刮刀和显微剥离子刮出;用含地塞米松的生理盐水反复冲洗肿瘤腔,完全清除残留肿瘤碎片,严密缝合硬膜,常规关闭颅骨。
- 文章标题:上皮样囊肿怎么治疗:手术的入路选择
- 更新时间:2022-02-15 16:45:24