无症状性脑血管病的分类-INC国际神经外科医生集团

　　无症状性脑血管病的分类。无症状性脑血管病的主要影像学表现为无症状脑梗死(无症状脑梗死)，推测为血管源性MRI脑白质高信号和脑微出血。建议用神经影像学血管变化报告的国际标准来描述上述无症状性脑血管病的定义和影像学特征。

　　无症状脑梗死是指由既往脑梗死引起的皮质下空腔或皮质萎缩和胶质细胞增生的区域。根据人群的研究，无症状脑梗死的整体患病率为8%~31%通过对无症状脑梗死危险因素的系统评价，得出了四个独自的危险因素：老年人、高血压、糖尿病和吸烟。

无症状性脑血管病的分类

　　血管源性MRI脑白质高信号是指由多种原因引起的脑室周围或皮质下脑白质的斑点或斑块变化，分为脑室旁边的血管源性MRI脑白质高信号和皮质下的血管源性MRI脑白质高信号。目前，广泛认可的血管源性MRI脑白质高信号危险因素是老年和高血压。基于社区的样本研究发现，55岁的血管源性MRI脑白质高信号患病率较低，随着年龄的增长而急剧增加。此外，血管源性MRI脑白质高信号的患病率和体积部分由遗传因素决定。

　　脑微出血代表了一小部分含有铁血黄素的无症状出血区域，直径2~5毫米，较大不超过10毫米，但可以出现在特定的MRI检测序列中。研究发现，脑微出血与年龄密切相关。系统评价发现，老年人、高血压、淀粉样沉淀物、内皮功能障碍和心房颤动是脑微出血独自的危险因素。脑淀粉样血管病（CAA）是脑叶微出血的危险因素，目前认为局限于脑叶的脑微出血可以作为CAA的重要诊断依据。

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