高血压脑出血手术新进展及治疗现状-INC国际神经外科医生集团

　　高血压脑出血手术新进展及治疗现状。近年来，高血压脑出血的手术设备和手术方法不断发展。立体定向头架、无框架立体定向神经导航、磁导航、神经机器人、计算机3D血肿定位打印等设备和技术的临床应用，为高血压脑出血的微创精确治疗提供了可靠的保障。手术方法的改进，如平行侧脑室长轴，立体定向侧脑室穿刺可以快速去除侧脑室血肿铸造，比经典Kocher点穿刺效果更好；背丘脑内侧血肿破裂进入脑室，结合脑积水，三维定向简单血肿腔穿刺置管比脑室内穿刺置管更有利于去除血肿消除脑积水；大量脑桥和中脑高血压脑出血早期手术干预优于保守治疗。

高血压脑出血手术新进展及治疗现状

　　临床病例研究还发现，高血压脑出血可发生亚急性期非出血性扩张。虽然其发生机制尚不清楚，但扩张后的血肿需要手术干预。这些新发现将进一步扩大人们对高血压脑出血的理解，提高手术效果。在我国，需要手术干预的高血压脑出血患者大多集中在县、市或大城市郊区医院，不同层次的医院设备和技术力量分布不均衡，使高血压脑出血手术治疗水平不均衡。除脑疝患者外，大多数高血压脑出血手术都可以通过微创手术进行治疗。微创血肿穿刺和微创脑室镜手术是目前微创技术的主要手术方法，具有创伤小、成本低、效果好、的优点。然而，在基层医院，对微创手术血肿精确定位的需求和缺乏高要求定位设备是不可忽视的主要矛盾。

　　简而言之，高血压脑出血的手术治疗是一种不可或缺的重要治疗方法，特别是微创手术治疗将成为高血压脑出血的主要手术方法。计算机3D打印技术的应用可能有助于这些基层医院压脑出血微创治疗的发展和普及。

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