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脑出血怎么诊断?脑出血病因的诊断及影响因素

栏目:神外前沿|发布时间:2022-02-08 10:57:25|阅读: |脑出血怎么诊断
如何安排脑出血病因诊断检查项目?目前还缺乏统一的规范。 脑出血诊断应尽量减少原发性 病因诊断方法安排长寿病情,医院和经济条件有限。 需要探索一套实用可行的病因诊断过程...

  如何安排脑出血病因诊断检查项目?目前还缺乏统一的规范。

  脑出血诊断应尽量减少原发性

  病因诊断方法安排长寿病情,医院和经济条件有限。

  需要探索一套实用可行的病因诊断过程。

  目前脑出血病因诊断:推测较多,缺乏相应的客观数据。

脑出血怎么诊断?脑出血病因的诊断及影响因素

脑出血怎么诊断?脑出血病因的诊断及影响因素

  如何选择影像学检查?

  CTA:动脉瘤。

  MRI:CAA;出血转化;海绵状血管瘤;颅内肿瘤。

  MRA:动脉瘤;Moyamoya。

  MRI+MRV:颅内静脉窦血栓形成。

  DSA:AVM;动脉瘤;Moyamoya;血管炎;颅内静脉窦血栓。

  选择脑出血病因的诊断方法。

  (1)出血期:急性出血:MRI和CT一样敏感;亚急性/慢性出血/微出血:MRI优于CT。

  (2)潜在血管病评估:

  无创性检查:很少有研究研究其敏感性和特异性。

  CT/CTA/CTV:动脉瘤、动静脉畸形、静脉血栓形成、肿瘤等。

  MRI/MRA/MRV:海绵状血管畸形、动脉瘤、动静脉畸形、梗死出血转化、肿瘤等。

  创造性检查。

  DSA:动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、静脉血栓形成、血管炎等。

  病例检查:海绵状血管瘤、血管炎、肿瘤等。

  (3)非血管病因评估:病史/家族史、血液/毒理学分析、其他系统性疾病调查等。

  美国指南病因诊断意见。

  为区分缺血性卒中和ICH(I类,A级证据),建议快速进行CT或MRI

  CTA、CTV、增强CT、增强MRI、MRA和MRV可以帮助评估血管畸形和肿瘤等潜在原因(IIA,B级证据)

  脑出血影像学检查影响因素。

  脑出血病因检查尚未引起充分重视。

  目前是否安排更多的影像学检查主要取决于以下因素:年龄;是否有高血压病史;出血部位。

  应规范影像学检查和实验室检查。

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  • 文章标题:脑出血怎么诊断?脑出血病因的诊断及影响因素
  • 更新时间:2022-02-08 10:48:41

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