大脑中动脉瘤影像学诊断-INC国际神经外科医生集团

　　大脑中动脉瘤影像学诊断。随着影像学技术的不断进步，颅内动脉瘤的诊断方法得到了更新，包括（1）CT和MRI检查：作为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血的普查和初步筛查；（2）血管成像技术和三维成像技术：经检查，可直观掌握颅内动脉瘤患者的具体病情严重程度，并提供准确诊断。

　　近年来，颅脑CT得到了广泛的应用，但它很容易受到颅底骨伪影的干扰，从而降低了动脉瘤的检出率。如果动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑血肿或脑疝，临床建议以CT为主要诊断方法，可确定患者出血位置、出血量和脑组织压迫，CT具有操作简单、快速、重复等优点。MRI在血流信号上的检测优于CT，可观察患者的脑组织和病变内的血栓形成。

大脑中动脉瘤影像学诊断

　　此外，与传统血管造影相比，计算机断层血管造影更准确，探测时间短，并发症少，对大脑中动脉瘤的诊断更敏感。研究表明，计算机断层血管造影在高危人群筛查中的应用效果突出，主要是由于其分辨率高，患者在检查过程中需要合作，但也容易受到颅底骨干扰，增加误诊和漏诊的发生率，应重点关注。

　　核磁共振血管造影后，可获得患者血流速度和血流方式信息，检查成本低，可成为常见的筛查方法，但直径小于3mm的小病变难以检查，降低诊断结果的准确性，图像质量容易受到操作人员技术和患者合作程度的影响。因此，脑动脉瘤的临床诊断黄金标准是全脑血管数字减影，其敏感性和特异性高，检查可确定病变的具体位置、形态特征、大小和扩张方向，同时可清楚显示小动脉瘤或小血管，但属于创造性检查，临床诊断也需要结合患者的具体情况选择合适的检查方法。

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