垂体腺瘤卒中诊断方法-INC国际神经外科医生集团

　　诊断和鉴别诊断。垂体腺瘤卒中的诊断取决于临床症状、体检、影像学表现和垂体前叶相关激素水平检查。临床症状：①脑膜刺激症状：头痛、头晕等症状，主要为患者起诉；②占位症状：垂体瘤中风挤压周围组织结构引起的一系列临床症状，如视力受损、眼肌麻痹、脑积水等；③影像学表现：鞍区高密度出血、轻微高密度肿瘤、鞍区低密度囊变或坏死灶、轻微高密度肿瘤、头脑MRI平扫+增强：除肿瘤本身信号外，可见出血、坏死、囊变及各病程信号；④垂体前叶激素水平检查：有时可见肾上腺皮质功能轴和甲状腺功能轴功能下降，常见临床症状为恶心、呕吐、疲劳、低血压、低钠血症、低钾血症等电解质紊乱。

垂体腺瘤卒中诊断方法

　　拉克氏囊肿、囊性颅咽管瘤常用于垂体腺瘤卒中。

　　拉克囊肿：是一种先天性非肿瘤性疾病，起源于鞍内拉克囊残留组织。大多数患者没有临床症状，如囊肿体积增加、囊压增加、头痛、视力受损和垂体功能障碍。头部CT扫描可以看到鞍内低密度病变，磁共振可以看到垂体前后叶之间的囊性病变。在治疗方面，无症状患者可随访观察；有症状的患者可通过鼻蝶入路囊肿切除术。

　　囊性颅咽管瘤：是一种胚胎残余组织肿瘤，起源于颅咽管残余上皮细胞，主要发生在垂体手柄上。临床症状主要包括尿崩、垂体功能低下、发育迟缓、视力障碍、颅内压升高等。鞍区低密度病变伴蛋壳样钙化，磁共振可见垂体手柄囊实性病变，囊性部分T1可高、等、低信号，T2多为高信号，增强不强化，实性部分T1多为低信号，T2略高信号，可见增强。治疗主要是手术切除肿瘤。

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