脑出血影像学检查优选——血管畸形何时考虑？-INC国际神经外科医生集团

　　脑出血影像学检查优选——血管畸形何时考虑？头部CT:头部CT对急性脑出血的诊断效果较好。CT平扫一般可以诊断，但我们经常添加CTA，以识别非高血压的病因，是血管畸形、动脉瘤和烟雾病，从而及时识别可以转移到脑外科治疗的患者。

　　对于亚急性和慢性

脑出血影像学检查优选

　　面对脑出血患者，什么情况下需要特别注意血管病因？

　　(1)年龄≤40岁；

　　(2)无高血压，外伤史；

　　(3)蛛网膜下腔出血或非典型高血压脑出血，或血肿位置浅；

　　(4)CT血肿中有相对低密度的畸形血管或钙化血管；

　　(5)MR提示血肿内或周围有流空血管，血肿周围可见低信号环；

　　(6)血管成像见明确畸形血管。

　　颅内血管畸形的影像学表现——如何判断类型？

　　颅内血管畸形通常被称为先天性血管畸形，包括动静脉畸形、发育性静脉畸形、毛细血管扩张和海绵状血管瘤。其中动静脉畸形是高流量血管畸形，所以较常导致脑出血，而发育性静脉畸形、毛细血管扩张、海绵状血管瘤都是低流量的。此外，还有一种不同的血管畸形——动静脉瘘，曾被认为是动静脉畸形的不同类型，称为瘘管动静脉畸形，但目前被认为是一种独自的疾病。

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