颅内压是什么病?颅内压的组成:颅内有三种内容物,即脑组织、脑脊液和血液。颅内压是颅内容物对颅壁的压力。正常颅内压是确定中枢神经系统完成各种生理功能的必要条件。
正常成人颅腔是由颅底骨和颅盖骨组成的腔体,具有容纳和保护其内容物的作用。除了进出颅腔(是颈静脉)和颅底孔(是枕骨大孔)与颅外相连外,颅腔还可以看作是一个完全封闭的容器,由于形成颅腔的颅骨比较硬,无法扩张,所以每个人的颅腔体积都是恒定的。正常情况下,脑血容量变化较大,取决于脑血管的扩张和收缩程度。在正常生理条件下,颅腔体积及其内容物体积相应,在颅内保持相对稳定的压力。这种压力是指脑组织、脑脊液和血液对颅腔壁的压力,即颅内压。颅内压主要由两个压力因素组成和维持,即脑脊液的静压和脑血管张力变化的压力,调节正常生理条件下颅内压的波动,维持中枢神经系统的稳定,确定中枢神经系统各种生理功能的完成。
颅内压是什么病?
由于存在于蛛网膜下腔和脑池中的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,并与脑室和脊髓腔中的蛛网膜下腔相连,所以脑脊液的静水压可以代表颅内压。穿刺小脑延髓池或侧脑室,测量压管或压力表测量的读数,即临床颅内压。正常颅内压,侧卧位时,成人为0.7-2.0KPa(5-15mmHg),儿童为0.5-1.0KPa(3.5-7.5mmHg),高于侧卧位时侧脑室的较高点。这是因为颅脊髓腔虽然是封闭的空腔,但并不是封闭的,而是受到枕骨大孔和颈静脉孔的外界大气压的影响。颅内压对静脉压的变化敏感。如果在测压过程中压迫颈静脉,颅内压应立即升高。咳嗽、打喷嚏、憋气、用力等。也会引起颅内压相应的明显波动。脑组织内含有组织间液,应与脑脊液压平衡,组织间液压应与毛细血管远端压平衡。因此,颅内压应等于颈静脉压。
颅内压随心脏搏动波动,波幅为0.27-0.53KPa(2-4mmHg),这是心脏每次搏出引起动脉扩张的结果。随着呼吸动作的变化,颅内压也有缓慢的波动,约为0.7-1.33KPa(5-10mmHg),这是胸腔内压作用于上腔静脉引起静脉变化的结果。此外,颅内压还有自发的节律性波动,是全身血管和脑血管运动的反应。由于颅内压受多种因素影响波动,单位时间内测得的压力只有相对意义。为了更正确地了解颅内压,应采用持续的压力测量和记录方法。连续测量和记录压力可以随时了解颅内压的变化,获得更准确的颅内压数据。这种方法叫做颅内压监护。临床上用平均值表达颅内压。
正常颅内压由于各种生理因素的影响而波动,但通过生理活动自动调节,并相对稳定地保持在的压力范围内。由于颅腔体积固定,颅腔内脑组织供应的脑血流量和脑脊液不允许大幅增加或减少。如果其中一个体积增加,需有其他内容物同时或至少其中一个体积减少来平衡。在正常生理条件下,颅内三大内容物的脑组织体积相对恒定。因此,正常范围内颅内压的调节成为脑血流量与脑脊液的平衡,其中一个需要另一个来协调。
- 文章标题:颅内压是什么病?
- 更新时间:2022-01-28 10:03:38