靶向治疗胶质瘤新消息,美国癌症基因组图谱计划(TheCancerGenomeatlas,TCGA)于2006年正式启动,选择胶质母细胞瘤、肺癌、卵巢癌为突破口,利用高通量测序技术寻找诱发癌症的DNA序列。两年后,TCGA找到了胶质母细胞较重要的三个信号调节通路,即视网膜母细胞瘤蛋白肿瘤控制因子通路、P53肿瘤控制因子通路和磷脂酰肌醇3/蛋白激酶B信号通路。随着TCGA等数据库引领生物信息学的兴起,质瘤分子指南,详细描述了11种分子标志物的背景和临床检测,为下一步靶向治疗的设计提供了坚实的基础。本文参考相关文献,总结了胶质瘤分子分类的现有靶向治疗。
靶向治疗胶质瘤的时代
过去,胶质瘤的病理分类主要是通过形态学进行的,因此不能引入分子分类的靶向治疗。2016年,世卫组织引入了分子诊断的新概念,重新定义了胶质瘤的病理分类,并迅速改变了医生对胶质瘤的认知。例如,如果混合胶质瘤有IDH突变和1p/19q缺失,则应诊断为少突胶质细胞瘤。相反,IDH、ATRX和TP53突变被诊断为星形细胞瘤。同时,医生不再仅仅根据形态学选择化疗方案,而是根据分子分类选择个体化治疗方案。随着贝伐单抗和恩西地平等靶向药物的批准和上市,靶向治疗的时代即将到来。
靶向治疗胶质瘤的局限性
目前,除IDH外,其他基因的免疫组化结果存在争议,需要焦磷酸测序和甲基化特异多聚酶链反应,难以检测。此外,由于胶质瘤中基因异质性的存在,即使消除表达基因的肿瘤细胞,或控制信号传导通路,其他肿瘤细胞也可以通过其他信号传导通路继续增殖或增殖,这也是靶向药物耐药性的原因。相对而言,免疫治疗可以通过警告体内肿瘤和诱发免疫反应来消除全部肿瘤细胞。然而,免疫治疗存在毒副作用大的缺陷,许多人无法忍受。对于这些人来说,靶向治疗可以缩小肿瘤,延长总生存期。
以上就是“靶向治疗胶质瘤新消息”的全部内容。分子分型靶向治疗为个体化治疗提供了新的治疗思路,可以准确定位肿瘤突变基因,控制肿瘤突变基因,对正常细胞没有明显的副作用。虽然靶向药物不能杀死全部肿瘤细胞,但它们可以阻止肿瘤的生长甚至缩小,特别是在放疗和化疗无效的患者中。随着二代基因检测技术的普及,测序成本大大降低,基因测序逐渐走向公众。同时,针对不同靶点的各种靶向药物层出不穷,逐渐成为特定人群的优选。
- 文章标题:靶向治疗胶质瘤新消息:靶向治疗胶质瘤的时代
- 更新时间:2022-01-20 14:17:22