颅内多中心少突星形细胞瘤案例-INC国际神经外科医生集团

　　颅内多中心少突星形细胞瘤案例。颅内多发性胶质瘤的发病率较低，占颅内胶质瘤的0.5%~20.0%，但研究报告结果不同。研究表明，颅内多中心胶质瘤至少有一种是胶质母细胞瘤，作者报道的两种病变都是少突星细胞瘤，这是少见的。Batzdorf曾提出将颅内多发性胶质瘤分为多中心胶质瘤和多灶性胶质瘤。多灶性胶质瘤是指颅内多发性胶质瘤，可以通过纤维束、脑脊液等已知的传播途径进行解释，而多中心胶质瘤之间没有连接通道，不能通过已知的传播途径进行解释。但有时多发性胶质瘤之间的联系可能是微观的，宏观可见，所以有时无法明确区分多中心胶质瘤和多灶性胶质瘤。

　　近年来，Thomas提出，如果两种病变之间有传播途径，沿传播途径的异常水肿区域将显示在MRIFLAIR序列中。作者报道，该病例的MRIFLAIR信号没有发现两个病变之间的水肿区域相连，两个病变的免疫组织化学染色结果明显不同，因此可以认定为多中心少突星细胞瘤。

　　胶质瘤作为一种恶性肿瘤，侵袭性高，易发生颅内扩散，部分肿瘤扩散途径为微观和宏观，给多中心胶质瘤的诊断带来困难。掌握颅内多个病变之间的影像学联系（特别是MRIFLAIR序列）与多个病变之间的形态学和病理结果之间的差异，有助于澄清它是否是多中心胶质瘤。目前，关于多中心胶质瘤的发病机制有许多假设，其中Wills提出的两步过程假设得到了大多数学者的认可，但越来越多的学者认为多中心胶质瘤的发病与胶质瘤细胞的长距离迁移和能力有关。

　　关于多中心少突星细胞瘤的治疗，大多数学者认为的手术治疗有利于延长患者的生存期。术后放疗是否仍存在争议。由于其对总生存期的影响毫无意义，放疗会加重高颅压，因此应综合考虑多中心胶质瘤术后是否进行放疗和放疗的时机。化疗作为一种顺利合适的治疗方法，应该。多中心胶质瘤，特别是多中心少突星细胞瘤，作为一种少见的疾病，仍有许多值得探索的地方。随着更多病例报告的出现和相关技术的发展，我们将更清楚地了解其发生机制，做出早期诊断，更多方位地了解多中心胶质瘤的进展过程，为患者制定更完善的治疗方案，好转其预后，延长患者的生存期。

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