激光间质热疗简介（LITT是什么）

　　激光间质热疗是什么？激光间质热疗是一种利用激光热效应损害靶组织的治疗方法。近年来，激光间质热疗在神经外科中得到了广泛的应用。利用立体定向技术，可以将纤细的激光光纤直接植入颅内病变的重要，利用激光损害病变，达到类似于手术切除的效果。激光间质热疗需要开颅手术的传统神经外科疾病，如胶质瘤、转移瘤、放射性脑坏死、药物难治性癫痫等，激光间质热疗具有创伤小、治疗效率高、对病变周围皮层损伤小、精度高等优点。本文总结了激光间质热疗在脑部疾病治疗中的应用现状。

　　激光间质热疗简介

　　激光间质热疗是一种利用激光热消融靶组织的技术，靶点准确，消融过程中出血控制良好，早期应用于各种器官（如肺、肝、腺等）的治疗。1965年，Fine等报道称，红宝石激光对动物脑组织有损害作用。此后，激光逐渐应用于脑部疾病的治疗，但由于激光吸收和散射，其消融范围不完全可控，因此没有得到进一步推广。

　　经过不断的探索，1990年，Sugiyama在CT的指导下使用了5例大脑肿瘤随后，Jolesz报道了MRI引导的颅内肿瘤激光热疗，但无法实时监测温度变化和范围。近年来，基于立体定向技术和MRI技术的进步，激光光纤可以植入大脑的指定部位，并在MRI监测下消融，以监测温度和范围，开发成熟的治疗系统。

　　目前，国际上常用的激光间质热疗系统有两种，波长为1064nm和980nm的激光，脑组织穿透范围为2~10mm。激光照射靶区时，局部温度升高(周围温度一般不超过60℃)，导致靶区细胞变性坏死。

　　治疗前，需要通过MRI制定置入路径，麻醉后将激光光纤套筒(具有冷却散射功能，直径约3mm的圆柱体)植入靶区重要区域。冷却器可以减少激光引起的碳化，延长激光时间，增加组织的热吸收范围。

　　散射器可以均匀地照射靶组织，实现组织内能量的均匀和对称分布。温度传感器可以设置指定温度作为顺利点，一旦超过温度，就会触发系统关闭，防止血管、神经等结构附近不必要的碳化和重要损伤。

　　颅内病变的激光间质热疗需要在MRI的指导下进行。MRI快速损害梯度回波序列，成像约8s，在烧蚀过程中重复运行，形成实时热图，监测手术过程，保持足够的凝结时间，估计组织坏死范围。当估计的不可逆损伤扩展到包括整个所需的消融区域时，可以终止手术。与其他颅内病变的微创治疗方法(如立体定向放疗、聚焦超声、射频热凝损伤等)相比。)，磁共振引导的激光间质热疗具有更大、更准确、更可靠的消融范围，减少并发症。

　　以上内容为您详细介绍了“激光间质热疗简介（LITT是什么）”，希望对您有所帮助。

• 文章标题：激光间质热疗简介（LITT是什么）
• 更新时间：2022-01-11 17:31:16