中枢神经系统恶性脑肿瘤患者脑脊液中的miRNAs-INC国际神经外科医生集团

　　脑脊液中的miRNAs是中枢神经系统恶性肿瘤患者。MiRNAs是一个小片段的非编码RNA，参与调整转录后的翻译过程。肿瘤中的异常表达促使其发挥促进癌症或控制癌症的作用。MiRNAs作为一种新型的分子标志物，在肿瘤早期诊断、预后判断和靶向治疗方面具有广阔的临床应用前景。许多研究发现，MiRNAs在中枢神经系统恶性肿瘤的发生和进展中起着调节作用，如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤和弥漫性B细胞淋巴瘤。

　　由于血脑屏障，与血液中的miRNAs相比，脑脊液中的miRNAs可以更好地反映大脑的病理和生理过程。虽然目前还不清楚脑脊液中发现的miRNAs的起源，但细胞外囊泡中的miRNAs被认为高度稳定，不易降解。许多研究发现，脑脊液中miRNAs的差异表达有助于诊断和评估中枢神经系统恶性肿瘤的临床预后。

　　mir-21作为中枢神经系统恶性肿瘤的重要生物标记物，在胶质瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤脑脊液中高度表达，通过控制下游B细胞淋巴瘤-2(B-cellymphoma-2、BCL2)、磷酸化张力蛋白同源基因(phosphateandtensinhomologue、PTEN)、程序性细胞死亡因子4(programmedcelldeath4、PDCD4)、组织金属蛋白酶控制因子3(tisueinhibitorsofmetalloproteinase3、timp3)等多种靶基因表达。

　　脑脊液中的mir-19b和mir-92a有助于原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和疾病监测。Zhou等。通过对脑脊液和脑组织中脊液和脑组织中检测mirnas表达可以提高胶质瘤诊断的准确性。mir-21在胶质瘤的诊断中具有94%的特异性和86%的敏感性，同时检测多个mirnas表达可以提高敏感性。但也发现同一mirnas在不同原发性或继发性恶性肿瘤中的表现增减，有利于中枢神经系统恶性肿瘤的鉴别。

　　发现Drusco同时检测miR-125b、miR-223和miR-711表达，有助于识别胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤。因此，通过建立不同中枢神经系统疾病患者脑脊液miRNAs表达谱数据库，有望形成基于脑脊液miRNAs的诊断方法。脑脊液miRNAs也可用于评估疾病的疗效，监测肿瘤复发，指导临床预后。

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