神经内分泌癌是什么? 神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,临床上常见于消化系统,发生于颅内者较为少见。 神经内分泌癌起源于神经...
神经内分泌癌是什么?神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,临床上常见于消化系统,发生于颅内者较为少见。
神经内分泌癌起源于神经内分泌细胞,神经内分泌细胞在人体内分布广泛,兼有神经细胞和传统内分泌细胞功能,除传统内分泌器官外,在肺、胃肠道等处均存在神经内分泌细胞,这些部位和器官均可发生神经内分泌肿瘤。神经内分泌癌是神经内分泌肿瘤的低分化状态。颅内神经内分泌癌是较为少见的恶性肿瘤,目前尚不明确颅内是否存在神经内分泌细胞。
目前报告的神经内分泌癌多为颅外向颅内转移,或邻近部位向颅内侵袭,原发或原发灶不明者少见。本例下腹部CT检查示:直肠上段及升结肠管壁显示较厚(升结肠为著),但病人拒绝进一步检查,不能确定该例神经内分泌癌是否原发于颅内。
1颅内神经内分泌癌的临床表现和诊断
神经内分泌肿瘤的特征是产生和分泌肽类激素、胺类激素或存在分泌颗粒。颅内神经内分泌癌的临床表现多是颅内占位性病变引起的各种症状,如头痛、呕吐、乏力、肢体活动障碍等。少数神经内分泌癌病人可出现内分泌功能异常,如体重增加、多饮多尿。
2颅内神经内分泌癌的治疗和预后
目前神经内分泌癌还未形成标准治疗策略,多采用手术治疗,辅以术后放、化疗。对高级别恶性神经内分泌癌,较大限度手术切除,术后辅以放、化疗,是一种的治疗方式。有报告选用化疗、X-刀、切线放疗相结合的方法治疗颈部多个淋巴结转移的神经内分泌癌,病人术后生存时间延长近3年。研究显示:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶控制剂和血管生成控制剂用于肺神经内分泌癌脑转移,可好转病人预后。
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