鞍旁海绵状血管瘤，鞍区海绵状血管瘤长的快吗?-INC国际神经外科医生集团

　　鞍区海绵状血管瘤长的快吗?

　　鞍区海绵状血管瘤生长速度并不快。鞍区脑血管瘤包括颅内动脉瘤和海绵状血管瘤。颅内动脉瘤的手术治疗主要包括开颅显微镜下动脉瘤夹闭术和血管内介入治疗动脉瘤栓塞。这两种手术方法相似，手术成功率主要取决于患者手术时的状态。

　　大多数颅内动脉瘤被发现是因为破裂和蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血，如果是一级至三级患者，手术成功率在75%左右。如果是四级手术，成功率在55%左右。五级不到25%。

　　脑干海绵状血管瘤手术的成功率约为90%。肿瘤的治疗方法包括传统的开颅手术和介入手术。传统手术中并发症较多，因此会被介入手术所取代。进入手术的成功率明显高于传统手术，并发症的概率会大大降低。患者治疗后可以取得更好的效果，但需要在治疗前评估患者的身体状况和病变。

鞍旁海绵状血管瘤，鞍区海绵状血管瘤长的快吗?

　　鞍旁海绵状血管瘤

　　鞍区海绵状血管瘤有哪些症状？

　　鞍区海绵状血管瘤的临床症状归因于鞍区、垂体和海绵窦的解剖位置，包括头痛、头晕、颅神经病和内分泌病。这些症状相对独特，尽管颅神经病变和癫痫也存在于海绵窦血管瘤病例的子集。

　　然而，脑出血和海绵窦血管瘤都可以是无症状的。出血是脑海绵状血管瘤较常见的表现，根据血管瘤的位置，其次是癫痫和局灶性神经功能缺损。一些无症状的脑海绵状血管瘤通常是在体检时偶然发现的。

　　鞍区海绵状血管瘤MRI影像特征有哪些？

　　脑出血在磁共振成像(MRI)上具有特征性表现，包括在鞍区T1加权像上呈等信号，在T2加权像上呈高信号，在钆增强T1加权像上呈弥散性均匀强化。然而，这些病变经常被误诊为垂体腺瘤。迄今为止，大多数关于脑出血的研究都涉及病例报告，这些病例报告在影像学表现和疾病分型(起源、扩展和生长模式)方面有所不同。

　　脑出血的术前放射学诊断是治疗方案的关键决定因素。因此，需了解影像学特征，因为这些特征可以将颅内血肿与鞍区其他常见病变区分开来。首先，观察到轴外和轴内海绵状血管瘤的影像学特征有差异，后者被一个低密度环所包围，这是由于反复微出血导致含铁血黄素沉积所致。

　　许多轴外海绵状血管瘤的病例报告强调了基于MRI的放射学诊断的特异性和敏感性，尽管这些研究还不够多方位。尽管大多数报道描述了典型的MRI特征(T1加权像等信号，T2加权像高信号)，钆增强T1加权像可以分为两种完全不同的表现。

　　具体来说，周报道了2种类型的海绵窦血管瘤:海绵状型(明亮均匀强化)和桑葚状型(不均匀强化)。我们病例中的增强形式是较其少见的桑葚样类型。Turan首先报道了T2加权像上这种的高信号强度，以及在一名脑出血患者中存在信号空白区。

　　三，CT和DSA也是诊断轴外海绵状血管瘤的重要影像学检查，尽管其表现并不特异，也没有广泛报道。

　　鞍内和鞍旁轴外海绵状血管瘤在冠状位MRI上根据肿瘤起源、扩张和颈内动脉的关系可分为3种类型。根据这一分类，文献报道的许多ich属于混合型(III型)，而只有少数病例属于的鞍内型(I型)。

　　Lombardi根据生长方式将鞍区和鞍旁轴外海绵状血管瘤分为3种类型，即内生侧向生长型、内生内侧生长型和外生型。然而，肿瘤生长是一个动态过程，根据某一MR表现来判断生长模式可能是困难的，是当肿瘤很大并且跨越多个解剖区域时。因此，我们认为基于肿瘤形态和解剖位置的分类可能有助于评估肿瘤发展过程中的临床进程以及对治疗的反应。

　　鞍区海绵状血管瘤如何治疗？可以手术吗？

　　海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，全切除是较佳的治疗选择。然而，手术需要平衡益处与病变和功能障碍的自然史，即使在50%位于大脑半球的脑海绵状血管瘤的情况下。诸如功能性MRI和神经导航的技术已经越来越能够顺利地切除脑海绵状血管瘤，包括脑干海绵状血管瘤。

　　然而，的术中出血和术后神经功能障碍是外科治疗ICHs和海绵窦血管瘤的常见结果。想要术后达到更好效果，就需要谨慎选择主刀医生进行顺利全切手术。

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