中耳炎胆脂瘤怎么治疗？中耳胆脂瘤症状及治疗

　　中耳炎胆脂瘤怎么治疗？

　　中耳胆脂瘤需要口服或全身应用抗生素，需要进行耳部分泌物的细菌培养。但这种治疗方案并不能完全治愈，只能用于术前控制感染或炎症，降低术后并发症的风险。虽然关于中耳胆脂瘤的治疗研究很多，但目前还没有可行合适的非手术治疗方法。患者一旦确诊为中耳胆脂瘤，除非身体条件不允许，否则需尽早手术治疗。治疗原则是根除病变组织，预防并发症，重建中耳传声结构。

　　一、药物治疗

　　中耳胆脂瘤通常用抗生素控制，仅作为辅助治疗。结果表明，中耳胆脂瘤的病原菌中79、24%为革兰阴性菌。万古霉素对革兰氏阴性菌(大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等)的疗效。)明显高于其他药物，而亚胺培南对革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等)作用。)、

　　二、手术治疗

　　1、鼓室成形术：主要是指中耳传声结构的重建，分为三种。型为单纯鼓室成形术，听骨链完整，无需重建。型是听骨链中锤骨和砧骨的损害吸收，镫骨结构完整或部分缺损。型为锤骨、砧骨、镫骨上结构损害吸收，仅留镫骨底。

　　2、中耳病变切除术：是指切除中耳病变而不进行听力重建。又可分为单纯乳突根治术(主要适用于急性融合性乳突炎、乳突脓液患者，以及鼓室结构完整或急性炎症可通过乳突根治引流好转者)、经典乳突根治术(主要适用于中耳黏膜广泛、严重病变，咽鼓管完全闭锁，不适合整形手术的病例)、改良乳突根治术(适用于胆脂瘤局限于上鼓室和乳突窦的患者)。

　　3、中耳病变切除及鼓室成形术：术中进行听骨链重建及鼓膜修补，保留咽鼓管-鼓室-鼓室窦-乳突通气引流系统及听骨链合适活动的骨性结构，不填充乳突鼓室窦腔。适用于气化较好的中耳、乳突病变，胆脂瘤采用鼓室切开术结合前后飞。该手术可广泛切除胆脂瘤，保持有利于听骨链重建的正常解剖结构，为听骨链重建和鼓膜修复提供良好的空间，消除开放手术引起的温度变化刺激半规管引起的眩晕。

　　4、内窥镜手术：耳镜下视野清晰，更容易看到胆脂瘤的隐藏区。而且耳镜有三种镜片，可以多角度探查手术腔。

　　三、其他治疗

　　术后听力恢复差或混合型感音神经性耳聋的患者需要进一步的听力干预。这时候较方便的方法就是戴助听器。但由于术后外耳道和中耳的结构变化，助听器的选择重要。

　　中耳胆脂瘤症状及治疗

　　中耳胆脂瘤的症状包括耳鸣、耳闷、听力下降、反复流脓等。通常通过手术治疗。如果患者有化脓性耳朵的症状，且长期得不到好转，则需要进行鼓室成形术、乳突切除术等相关手术，以好转中耳胆脂瘤引起的相关症状。此外，患者术后需要严格控制饮食，避免食用刺激性食物，如辣椒、大蒜等，注意外耳道的干燥和清洁，避免交叉感染。

• 文章标题：中耳炎胆脂瘤怎么治疗？中耳胆脂瘤症状及治疗
• 更新时间：2022-09-19 16:11:13