斜坡区胆脂瘤手术 斜坡区涉及脑干、脑神经、椎基底动脉和基底动脉环、脑室通路,以及大脑的重要结构或功能区,如鞍区、松果体区、岩斜区、枕骨大孔区、小脑桥脑角区、颈静脉孔...
斜坡区胆脂瘤手术
斜坡区涉及脑干、脑神经、椎基底动脉和基底动脉环、脑室通路,以及大脑的重要结构或功能区,如鞍区、松果体区、岩斜区、枕骨大孔区、小脑桥脑角区、颈静脉孔区等。它关系到患者的生命、神经、内分泌调节和传导,任何手术损伤都可能导致明显的神经功能障碍。而且这些病灶大多位于脑深部或颅底,手术很难暴露。因此,需切除肿瘤,较大限度地避免损伤脑干、脑神经、重要血管等邻近的重要脑结构。
关于手术入路的选择,3360斜坡胆脂瘤边界清楚,血供少,软组织。因此,虽然肿瘤部位凶险,但在设计手术入路时,不必遵循其他斜坡肿瘤(如脑膜瘤、脊索瘤)的手术策略,强调较大限度暴露肿瘤,扩大手术创伤范围(大骨窗、岩骨磨除、侧窦结扎术等。).比较合适的方案是术前仔细分析CT和CT。
斜坡区胆脂瘤手术选择入路的要点有:
肿瘤位于中上斜坡,包括经小脑幕裂孔突入天幕的肿瘤。选择颞下乙状窦入路。术中在适当保护Labbes静脉的前提下,用脑压板经该侧颞叶在小脑后方切开小脑,可满意显露手术侧的中上斜坡乃至桥小脑角区。如果肿瘤位于中下斜坡,则选择枕下乙状窦后入路。术中常规将内侧乳突骨磨至乙状窦边缘,以消除手术入路与斜坡中轴线的夹角,必要时可显露手术侧的内听孔、颈静脉球区等相关结构。全斜坡型选择乙状窦前后联合入路。该入路涉及颞枕瓣开颅,适当切开小脑幕显露岩尖,磨除内侧乳突骨至乙状窦边缘,可依次显露整个斜坡肿瘤。
颅内胆脂瘤是一种良性肿瘤,但其内容物具有很强的刺激性,容易导致不同程度的无菌性脑膜炎。因此,提高一次手术全切除率,尽量减少手术并发症始终是治疗原则。与选择合适的手术入路一样,掌握正确的显微外科技术也同样重要。
斜坡区胆脂瘤活多久?
胆脂瘤又称表皮样囊肿、珍珠瘤等。目前认为先天性无血管起源于异位胚胎外胚层组织的良性肿瘤生长缓慢,无转移。手术可以治愈大部分胆脂瘤,治疗预后好,生存率高。
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- 文章标题:斜坡区胆脂瘤手术,斜坡区胆脂瘤活多久?
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