斜坡脑膜瘤压迫脑干怎么办？斜坡脑膜瘤压迫脑干有什么症状？-INC国际神经外科医生集团

　　斜坡脑膜瘤压迫脑干怎么办？

　　斜坡脑膜瘤需要手术治疗，压迫脑干。脑膜瘤通过药物治疗效果不大，任何药物都不能使肿瘤缩小消失。如果目前压迫明显，可先用甘露醇消肿脱水，可暂时缓解症状。那么就要尽早准备手术，做好术前检查。如检查无术前禁忌症，可开颅切除肿瘤。手术中要尽量将肿瘤切除干净，避免残留，有治愈的可能。如果术后有残留，可以再做一次伽玛刀，可以延缓复发。

斜坡脑膜瘤压迫脑干怎么办？斜坡脑膜瘤压迫脑干有什么症状？

　　斜坡脑膜瘤压迫脑干有什么症状？

　　脑神经系统起源于脑干，所以斜坡脑膜瘤患者压迫脑干的临床表现主要是脑神经系统症状，也有部分小脑症状。脑神经系统症状的具体表现取决于肿瘤压迫的是哪根脑神经。压迫三叉神经较为常见，如局部麻木、面部疼痛等。有症状的患者有时会按照三叉神经痛或牙痛来治疗，即使拔牙，疼痛依然没有缓解。颅内肿瘤通过颅内检查发现。部分患者有后脑神经反应，如声音嘶哑、饮水呛咳、咳嗽无力等，都是后脑神经受影响的表现。还有一些患者有小脑症状，包括走路不稳，走路摇摆不定，需要偏向一侧。如果病变仅位于斜坡，有时会有展神经的影响，患者可出现复视，主要是上述反应。

　　斜坡脑膜瘤的治疗方案

　　手术治疗是斜坡脑膜瘤的主要治疗方法。手术指征是患者有脑干受压或脑神经损伤的严重症状。手术入路的选择决定了肿瘤与斜坡的关系及其对周围脑组织的侵犯程度。术中肿瘤切除范围取决于肿瘤与基底动脉及其分支的附着情况，以及与颅神经和脑干的附着情况。

　　手术方法。本病手术难度大，主要是肿瘤部位深，相邻重要神经血管多，手术空间小，显露困难。随着显微技术和超声吸引器的应用，斜坡脑膜瘤的手术取得了的进展。由于暴露困难，许多神经外科医生设计了各种入路。但传统的入路有两种：上斜坡肿瘤可经颞底手术，术中可切断小脑幕；另一种是幕下旁正中入路，用于切除下斜坡的肿瘤。术中需要分段切除，使用超声吸引器尤为重要。每次切除太多不容易，切除肿瘤的同时要止血，脑干位于肿瘤后方。所以在切除过程中不要过分拉扯肿瘤，以免造成严重的脑干损伤。

　　术后治疗。脑膜瘤术后并发症较多，如滑车神经、外展神经、三叉神经和颅后神经功能障碍，肢体运动功能障碍等。病人应该留在重症监护室，接受精心护理。呼吸功能不全患者应及时气管切开。术后出现脑脊液漏时应及时进行腰大池持续引流。术后未能完全切除肿瘤的患者，应根据术后MRI及肿瘤残留情况进行放射治疗。

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