丘脑胶质瘤手术，如何治疗丘脑胶质瘤？-INC国际神经外科医生集团

　　丘脑胶质瘤是什么？

　　丘脑胶质瘤是一种恶性肿瘤，不能完全治愈，但经过标准化治疗，可以长期生存。丘脑胶质瘤的预后取决于年龄、肿瘤病理类型、手术切除程度、放射治疗等因素。虽然丘脑是一个重要的功能区，但手术切除困难。近年来，随着显微神经外科技术的进步，以及神经导航、神经电生理和神经成像技术的发展，手术疗效逐渐提高，手术并发症和死亡率降低。研究表明，WHO丘脑胶质瘤分级低，病程短，放疗期间同步化疗预后较好，生存期可达3~4年。

　　如何治疗丘脑胶质瘤？

　　丘脑位于大脑深处，手术到达丘脑的路径相对较长，给手术带来了相当大的困难。丘脑周围有许多重要的结构、神经和血管，到达丘脑需要避免重要的结构，使手术到达丘脑有的风险。丘脑本身是一个重要的前沿感觉中心，手术对丘脑和丘脑周围结构的影响可能会对患者造成瘫痪、感觉异常等重要的神经功能损伤。然而，包括胶质瘤、海绵状血管瘤等病变可以发生在丘脑中，需要手术治疗。

　　丘脑胶质瘤也可分为低水平和高水平两类。目前，丘脑胶质瘤有两种手术方法：立体定性活检和直接开放切除。立体定向活检损伤相对较小，可获得肿瘤组织明确的病理诊断，指导后续治疗。但由于肿瘤未切除，如果这部分肿瘤对后续放化疗不敏感，治疗效果相对较差。开放切除丘脑肿瘤不仅可以获得更多肿瘤组织的明确诊断，还可以为后续的放化疗创造更好的条件，更有利于肿瘤的控制。但开放切除丘脑肿瘤的手术风险较高，可能致残甚至死亡。

　　丘脑胶质瘤手术风险较大。怀疑丘脑胶质瘤需要根据肿瘤生长范围、大小和患者情况制定合理的手术计划。确诊胶质瘤后，根据胶质瘤的病理类型和分子特征决定是否需要有针对性的放化疗，以获得较佳的治疗效果。

丘脑胶质瘤手术，如何治疗丘脑胶质瘤？

　　丘脑胶质瘤能手术吗？

　　丘脑胶质瘤可以手术。丘脑胶质瘤。(thalamicgliomas)它是一组脑胶质瘤的总称，主要起源于背丘脑，可侵袭脑干、内囊和基底节区。丘脑胶质瘤约占全部颅内肿瘤的1%~5%，其中多数为星形细胞胶质瘤。丘脑胶质瘤的发病年龄呈双峰分布的特点，儿童/青少年和40岁以上的成年人。目前丘脑胶质瘤的治疗方法主要包括手术切除结合术后放化疗、立体定向活检结合放化疗和随访观察。由于成人和儿童丘脑胶质瘤的临床表现、分子病理和手术治疗效果存在差异。

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