【科普】微腺瘤是什么？-INC国际神经外科医生集团

　　在神经外科领域，时常会接触到“微腺瘤”这个术语，很多患者听到这个词，心里往往充满了疑惑与担忧：微腺瘤到底是什么？它对健康有什么影响？微腺瘤，从名字就能看出，它的关键特征是“微”。医学上，将直径小于1厘米的肿瘤定义为微腺瘤。这些微小的肿瘤可出现在人体多个内分泌器官，比如垂体、甲状腺、肾上腺等，其中垂体微腺瘤最为常见，咱们今天就重点围绕垂体微腺瘤展开介绍。

微腺瘤是什么

　　垂体，这个位于大脑底部、仅有豌豆粒大小的内分泌“指挥官”，对人体的生长、发育、生殖、代谢等重要生理功能起着关键调控作用。垂体微腺瘤，就是在垂体上长出的直径不超过1厘米的肿瘤。虽然个头小，但它带来的影响可不小。

　　垂体微腺瘤中，泌乳素型微腺瘤占了很大比例。这类微腺瘤里的细胞如同失控的“小工厂”，大量生产泌乳素，导致血液中泌乳素水平大幅升高。对女性而言，明显的症状就是月经紊乱。原本规律的月经周期变得不规律，月经量逐渐减少，甚至出现闭经。同时，非哺乳期溢乳也是常见症状，乳房会不自觉地分泌出乳白色或淡黄色液体，这给生活带来诸多不便和心理压力。长期的高泌乳素状态还会影响卵巢排卵，导致不孕不育，成为很多渴望成为母亲的女性的困扰。在男性患者身上，过高的泌乳素会抑制雄激素分泌，引发性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题，部分患者还会出现乳房发育，呈现女性化特征，这不仅影响外观，还会给他们带来极大的心理负担。

　　除了泌乳素型微腺瘤，还有生长激素型微腺瘤。这种微腺瘤会大量分泌生长激素。在青少年时期，由于骨骼还未完全闭合，过多的生长激素会刺激骨骼过度生长，导致患者身高异常增长，成为“巨人症”患者，他们的身高可能远超同龄人，四肢、头颅等也会过度发育，面容变得粗犷。而在成年人中，骨骼已经闭合，生长激素过多无法使身高继续增长，但会刺激肢端的骨骼、软组织增生，引发“肢端肥大症”，表现为手脚变大变厚，手指、脚趾像小棒槌一样，面部五官也会逐渐粗大，鼻子变宽、嘴唇变厚、下颌前突等，还可能伴有多汗、关节疼痛、血糖升高等症状，严重影响生活质量。

　　那么，是什么原因导致垂体微腺瘤的出现呢？目前确切病因还不完全清楚，但研究发现，它可能与基因突变有关。某些基因的异常改变，使得垂体细胞生长失去控制，逐渐形成微腺瘤。另外，家族遗传因素也有一定影响，如果家族中有亲属患有垂体瘤相关疾病，个体患垂体微腺瘤的风险可能会增加。

　　一旦怀疑患有垂体微腺瘤，该怎么诊断呢？首先，医生会详细询问患者的症状，比如是否有月经紊乱、溢乳、肢端肥大等表现。接着，会进行血液检查，检测各种垂体激素水平，像泌乳素、生长激素等，看看是否有异常升高。重要的检查手段是垂体磁共振成像（MRI），它就像给垂体做了一个高清“透视”，能够清晰地显示垂体的结构，哪怕是几毫米大小的微腺瘤也能被精准发现，帮助医生确定肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。

　　确诊垂体微腺瘤后，治疗方案要根据肿瘤的类型、患者的症状以及生育需求等综合制定。对于泌乳素型微腺瘤，药物治疗往往是首选。常用药物如溴隐亭，它能像个“调解员”一样，作用于微腺瘤细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素的合成与分泌，使肿瘤体积逐渐缩小。多数患者在坚持服药后，症状能得到明显改善，月经恢复正常，溢乳现象消失，肿瘤也会慢慢变小。但药物治疗需要长期坚持，患者要严格按照医嘱服药，并定期复查激素水平和垂体MRI，以便医生调整药物剂量。对于药物治疗效果不佳，比如患者对药物过敏、不耐受，或者肿瘤压迫周围重要结构，引起严重视力障碍等情况，就需要考虑手术治疗。目前，经鼻蝶窦垂体微腺瘤切除术是主要的手术方式，这是一种微创手术，通过鼻腔这个天然通道进入蝶窦，直达垂体窝，在显微镜或神经内镜的辅助下，医生能够精准地切除微腺瘤，大程度保留垂体的正常功能。手术创伤小、恢复快，能有效缓解患者症状。放射治疗通常作为手术和药物治疗的辅助手段，用于术后残留肿瘤或无法耐受手术的患者，通过高能量射线杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长。

　　总之，垂体微腺瘤虽然是个“小麻烦”，但只要及时发现、准确诊断、规范治疗，多数患者的病情能够得到有效控制，生活质量也能得到保障。如果身体出现相关异常症状，一定要及时就医，别让这个“小麻烦”变成大问题。