垂体瘤术后注意事项，牢记这13个要点！-INC国际神经外科医生集团

　　垂体瘤手术是治疗垂体瘤的重要手段，但术后的护理与注意事项同样关键，直接关系到患者的康复效果与生活质量。垂体瘤术后，这13个要点要牢记，它们关乎着您的康复与生活质量哦。

　　生命体征监测很关键，体温、血压、心率稍有异常都可能藏着问题，得及时告知医生。伤口护理也不容忽视，经蝶窦手术注意鼻腔清洁，开颅手术留意头部伤口。视力与视野变化要密切关注，这能反映手术对视神经的影响。内分泌功能监测同样重要，激素水平和相关症状都得留意，必要时接受治疗。饮食上，术后早期清淡易消化，之后保证营养均衡。休息与活动要循序渐进，卧床休息时注意体位，之后逐渐增加活动量。心理调节也不能少，术后可能会有焦虑等情绪，家属要给予支持，患者也可寻求专业帮助。以下将详细介绍垂体瘤术后需牢记的13个要点。

垂体瘤术后注意事项

　　生命体征监测

　　1.体温监测：术后需密切关注患者体温变化。一般术后1-3天内，患者可能出现吸收热，体温略有升高，但通常不超过38.5℃。若体温持续高于38.5℃，且伴有头痛、寒战等症状，可能提示存在感染，如颅内感染、肺部感染等，需及时告知医生进行相应检查和处理，如血常规、血培养、胸部X光等，以明确病因并采取针对性治疗措施。

　　2.血压监测：垂体瘤手术可能影响体内内分泌系统，进而对血压产生影响。术后应定时测量血压，保持血压稳定。若血压过高，可能增加颅内出血风险，加重脑水肿；血压过低则可能导致脑灌注不足，影响脑部供血。医生会根据患者血压情况，必要时调整降压或升压药物剂量，以维持血压在正常范围，保障脑部血液循环。

　　3.心率监测：心率变化能反映患者心脏功能及身体整体状况。术后应持续监测心率，正常心率一般在60-100次/分钟。若心率过快，可能提示患者存在疼痛、发热、血容量不足或心脏功能异常等问题；心率过慢则可能与麻醉药物残留、颅内压变化等有关。一旦发现心率异常，需及时查找原因并处理，确保心脏正常泵血功能。

　　伤口护理

　　1.鼻腔伤口护理（经蝶窦手术）：经蝶窦手术是常见的垂体瘤手术方式，术后鼻腔会有伤口。患者需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，防止鼻腔内压力突然升高，导致脑脊液鼻漏或影响伤口愈合。可使用生理盐水轻轻冲洗鼻腔，清除鼻腔内分泌物，保持鼻腔通畅。同时，观察鼻腔有无渗血、渗液情况，若发现鼻腔流出清亮液体，应高度怀疑脑脊液鼻漏，需立即告知医生，患者需卧床休息，避免剧烈活动，防止脑脊液进一步流失及颅内感染发生。

　　2.头部伤口护理（开颅手术）：开颅手术患者头部有伤口，术后需密切观察伤口敷料情况，保持敷料清洁、干燥。若发现敷料有渗血、渗液，应及时通知医护人员更换。伤口周围皮肤要保持清洁，避免搔抓，防止伤口感染。一般术后5-7天伤口拆线，拆线前避免伤口沾水，拆线后也需注意保护伤口，短期内避免外力碰撞头部，促进伤口愈合。

　　视力与视野观察

　　1.视力变化监测：垂体瘤手术可能对视神经造成一定影响，术后需密切关注患者视力变化。患者应定期进行视力检查，如术后第一天、第三天、一周等时间节点。若发现视力较术前下降或出现视物模糊加重等情况，可能提示视神经损伤或肿瘤残留压迫视神经，需及时进行眼科检查，如眼底镜检查、视觉诱发电位检查等，明确原因后采取相应治疗措施，如使用神经营养药物、激素冲击治疗等，尽可能挽救视力。

　　2.视野缺损评估：除视力外，视野缺损也是垂体瘤术后需关注的重要问题。医生会通过简单的视野检查方法，如对比法，初步评估患者视野情况。患者在日常生活中，若发现看东西时两侧视野范围缩小，或出现新的视野盲区，应及时告知医生。对于视野缺损患者，可进行详细的视野计检查，明确视野缺损程度和范围，为后续治疗和康复提供依据。

　　内分泌功能监测

　　1.激素水平检查：垂体瘤术后，患者内分泌功能可能发生变化，因此需定期检查激素水平。常见的检查项目包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、甲状腺激素、皮质醇等。通过检测这些激素水平，可了解垂体功能恢复情况，判断是否存在垂体功能减退或激素分泌异常。若激素水平异常，医生会根据具体情况给予相应的激素替代治疗或调整治疗方案，如补充甲状腺素片、氢化可的松等，维持身体内分泌平衡。

　　2.内分泌症状观察：患者自身也需留意内分泌相关症状变化。如是否出现乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、多饮多尿、月经紊乱（女性）、性功能减退（男性）等症状。这些症状可能是内分泌功能异常的表现，若出现应及时告知医生，以便进一步检查和处理。例如，患者术后出现多饮多尿，可能提示尿崩症，需进行尿比重、血电解质等检查，明确诊断后给予抗利尿药物治疗。

　　饮食与营养

　　1.术后早期饮食：术后早期，患者胃肠功能尚未完全恢复，饮食应以清淡、易消化为主。一般术后6-8小时，若无恶心、呕吐等不适，可先给予少量温水或米汤。逐渐过渡到流食，如稀粥、蛋羹等，再过渡到半流食，如面条、馄饨等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重胃肠负担。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，引起胃肠道感染。

　　2.营养均衡补充：随着身体恢复，应保证营养均衡。多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复。新鲜蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘。对于有糖尿病的垂体瘤患者，需严格控制饮食中碳水化合物的摄入量，遵循糖尿病饮食原则，控制血糖稳定，避免因血糖波动影响术后恢复。

　　休息与活动

　　1.术后卧床休息：术后患者需卧床休息一段时间，具体时间根据手术方式和患者身体状况而定。经蝶窦手术患者一般术后卧床1-2天，开颅手术患者可能需卧床3-5天。卧床期间，要注意保持正确的体位，如头部抬高15-30度，以减轻脑水肿。同时，要定时翻身，防止压疮发生。

　　2.逐渐增加活动量：在医生允许后，患者可逐渐增加活动量。先在床上进行简单的肢体活动，如翻身、抬腿、握拳等，促进血液循环。然后可坐起、床边站立、缓慢行走等。活动过程中要注意安全，避免摔倒。随着身体恢复，可适当进行户外活动，如散步等，但要避免剧烈运动和过度劳累，一般术后1-2个月内避免剧烈运动，让身体有足够时间恢复。