近十年来,尽管随着对脑干海绵状血管瘤自然史的不断了解,显微解剖、神经影像、导航及术中电生理监测技术、手术技术、手术器械的不断发展,脑干这一手术禁区正在被逐步跨越和...
近十年来,尽管随着对脑干海绵状血管瘤自然史的不断了解,显微解剖、神经影像、导航及术中电生理监测技术、手术技术、手术器械的不断发展,脑干这一手术“禁区”正在被逐步跨越和突破,手术已成为脑干海绵状血管瘤的主要治疗策略,但目前这对于医生来说依旧具有很大的挑战性,只有少数神经外科专家能够真正实现手术安全全切无复发的治疗。
然而,脑干长期被视为“手术禁区”,即使显微神经外科技术、术中辅助技术发展及脑干安全区的发现,直到如今依旧具有挑战。综合其近400台脑干海绵状血管瘤成功手术经验,INC巴教授对脑干海绵状血管瘤手术治疗经验要点总结如下:
1、临床症状严重提示有手术指征;
2、偶然发现的(静态的,无临床表现,无出血)海绵状血管瘤暂时不需要手术治疗;
3、在进展恶化快的病人中,紧急手术切除肿瘤是有益的,相当于抢救性手术;
4、有很多手术入路是可以选择的,但最短到达肿瘤的手术路径并不一定是最好的手术入路选择;有的较长的入路在特定情况下对功能的保护是很好的;
5、根据巴教授手术的患者,90%以上的患者可以达到良好或很好的预后;
6、再发出血的患者应该再次手术。
注:以上案例供学术交流,不作为个别患者的医学诊疗意见。
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- 文章标题:INC德国巴特朗菲教授脑干海绵状血管瘤手术治疗经验总结
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