垂体泌乳素腺瘤典型表现症状-INC国际神经外科医生集团

　　垂体泌乳素腺瘤是一种常见的垂体腺瘤，主要表现为泌乳素（PRL）水平升高，导致一系列临床症状。女性患者常见症状包括月经失调、不孕和乳溢，而男性患者则可能出现性功能减退和乳房发育。肿瘤的占位效应还可能引起头痛和视力障碍等症状。早期诊断和治疗对于好转患者预后至关重要。

垂体泌乳素腺瘤典型表现症状

　　垂体泌乳素腺瘤（Prolactinoma）是垂体腺瘤中常见的一种类型，约占全部垂体腺瘤的40%。这种肿瘤会导致泌乳素（PRL）过量分泌，从而引起一系列的临床症状。了解这些症状有助于早期发现和治疗，从而好转患者的预后。

　　一、女性患者的典型表现

　　1.月经失调：泌乳素水平升高会控制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而控制促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的分泌，导致卵巢功能障碍。女性患者常表现为月经稀发、闭经或经量减少。

　　2.不孕：由于卵巢功能受控制，女性患者的排卵功能受到影响，从而导致不孕。

　　3.乳溢：即使在未怀孕或哺乳期，女性患者也可能出现乳汁分泌，这是一种由于泌乳素水平升高引起的症状。

　　4.性欲减退：泌乳素水平升高还可能导致性欲减退，这是由于激素水平失衡引起的。

　　二、男性患者的典型表现

　　1.性功能减退：泌乳素水平升高会控制睾酮的分泌，导致男性患者出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能障碍。

　　2.乳房发育：男性患者可能出现乳房发育（男性乳腺增生），这是由于泌乳素水平升高导致的。

　　3.不育：由于睾酮水平下降，男性患者的精子生成受到影响，从而导致不育。

　　三、肿瘤的占位效应

　　1.头痛：垂体泌乳素腺瘤的生长会导致颅内压升高，从而引起头痛。

　　2.视力障碍：垂体位于视交叉下方，肿瘤的生长可能压迫视交叉，导致视力障碍，是双侧颞侧视野缺损（即双颞偏盲）。

　　诊断方法

　　1.血清泌乳素水平测定：这是诊断垂体泌乳素腺瘤的关键指标。泌乳素水平升高通常提示垂体泌乳素腺瘤的存在。

　　2.影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断垂体腺瘤的优选方法，能够清晰显示肿瘤的大小和位置。计算机断层扫描（CT）也可以用于辅助诊断。

　　3.视野检查：对于有视力障碍的患者，视野检查可以帮助评估视交叉受压的情况。

　　垂体泌乳素腺瘤是一种常见的内分泌疾病，其典型表现包括女性的月经失调、不孕、乳溢和男性的性功能减退、乳房发育等。肿瘤的占位效应还可能引起头痛和视力障碍。早期诊断和治疗对于好转患者预后至关重要。通过血清泌乳素水平测定、影像学检查和视野检查可以确诊该疾病，药物治疗是优选方案，手术和放射治疗作为辅助手段。定期随访有助于监测病情和调整治疗方案，从而提高患者的生活质量。"　　

　　福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席，脊索瘤成功手术量近300台，疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家，对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

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