垂体泌乳素腺瘤典型表现有哪些

　　垂体泌乳素腺瘤是一种常见的垂体腺瘤类型，主要表现为泌乳素（PRL）水平升高，导致一系列临床症状。典型表现包括女性的月经失调、不孕、乳溢和男性的性功能减退、乳房发育等。此外，肿瘤本身的占位效应可能引起头痛、视力障碍等症状。早期诊断和治疗对于好转患者预后至关重要。

　　垂体泌乳素腺瘤（Prolactinoma）是垂体腺瘤中常见的一种，约占全部垂体腺瘤的40%。这种腺瘤分泌过量的泌乳素（Prolactin，PRL），导致一系列内分泌失调症状。泌乳素主要作用于乳腺组织，促进乳汁分泌，但其过量分泌会对身体的多个系统产生影响。

　　垂体泌乳素腺瘤典型表现有哪些

　　女性的临床表现

　　月经失调和不孕

　　女性患者中，月经失调是常见的症状之一。泌乳素水平升高会控制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而影响促黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）的分泌，导致月经周期紊乱。具体表现为月经稀发、闭经或月经量减少。

　　泌乳素腺瘤还会导致不孕。这是因为高水平的泌乳素会控制卵巢的排卵功能，使得女性难以受孕。

　　乳溢

　　乳溢（Galactorrhea）是另一典型症状，指在非哺乳期女性出现乳汁分泌。这种症状虽然不在全部患者中出现，但一旦出现，常提示泌乳素水平升高。

　　性欲减退和其他症状

　　高泌乳素水平还会导致性欲减退、阴道干涩等症状，影响女性的生活质量。

　　男性的临床表现

　　性功能减退

　　男性患者中，性功能减退是常见的症状。高泌乳素水平会控制睾酮的分泌，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。

　　乳房发育

　　男性的乳房发育（Gynecomastia）也是泌乳素腺瘤的一个典型表现。由于泌乳素水平升高，乳腺组织受刺激，导致乳房增大。

　　其他症状

　　男性患者还可能出现不育、体毛减少等症状，这些都是由于睾酮水平降低引起的。

　　占位效应

　　泌乳素腺瘤的体积增大可能引起占位效应，是大腺瘤（直径大于1厘米）更为明显。占位效应主要表现为：

　　头痛

　　肿瘤压迫周围组织可能引起持续性头痛，这种头痛常常是非特异性的，但对患者造成较大困扰。

　　视力障碍

　　垂体位于视交叉附近，肿瘤增大会压迫视神经，导致视力下降或视野缺损，常见的是双颞侧偏盲。

　　其他神经系统症状

　　在少数情况下，肿瘤还可能压迫其他脑部结构，导致多种神经系统症状，如眼球运动障碍、面部感觉异常等。

　　诊断与治疗

　　诊断

　　泌乳素腺瘤的诊断主要依靠血清泌乳素水平检测和影像学检查。血清泌乳素水平升高是诊断的重要依据。影像学检查如MRI可以明确肿瘤的大小和位置。

　　治疗

　　泌乳素腺瘤的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。

　　1.药物治疗：多巴胺受体激动剂如溴隐亭（Bromocriptine）和卡麦角林（Cabergoline）是优选药物，能够合适降低泌乳素水平，缩小肿瘤体积。

　　2.手术治疗：对于药物治疗效果不佳或肿瘤较大的患者，手术切除是必要的。经鼻蝶窦入路是常用的手术方式。

　　3.放射治疗：对于药物和手术均无效的顽固性泌乳素腺瘤，放射治疗可以作为然后的治疗手段。

　　大多数泌乳素腺瘤患者经过适当治疗后，症状可以得到好转，泌乳素水平恢复正常，肿瘤体积缩小。然而，部分患者可能需要长期药物治疗和定期随访，以防止肿瘤复发。

　　垂体泌乳素腺瘤是一种常见且可治疗的内分泌疾病，其典型表现多样，涉及多个系统。早期诊断和合理治疗对于好转患者预后至关重要。通过了解其临床表现和治疗方法，医务工作者可以更好地为患者提供合适的医疗服务，提高患者的生活质量。　　

　　福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席，脊索瘤成功手术量近300台，疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家，对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

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• 文章标题：垂体泌乳素腺瘤典型表现有哪些
• 更新时间：2024-07-12 15:17:14