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垂体泌乳素腺瘤典型表现为哪些

栏目:脑肿瘤科普|发布时间:2024-07-12 15:12:28|阅读: |垂体泌乳素腺瘤典型表现为哪些
垂体泌乳素腺瘤(Prolactinoma)是一种常见的垂体腺瘤,主要表现为泌乳素(Prolactin,PRL)分泌过多。其典型症状包括女性的闭经、不孕、乳溢,以及男性的性功能减退和不育。此外,肿瘤...

  垂体泌乳素腺瘤(Prolactinoma)是一种常见的垂体腺瘤,主要表现为泌乳素(Prolactin,PRL)分泌过多。其典型症状包括女性的闭经、不孕、乳溢,以及男性的性功能减退和不育。此外,肿瘤的压迫效应可能导致头痛和视力障碍。诊断主要依靠血清泌乳素水平测定和影像学检查。治疗方法包括药物治疗、手术和放射治疗。

  垂体泌乳素腺瘤是垂体腺瘤中常见的一种,约占全部垂体腺瘤的40%。该病主要由于垂体前叶泌乳素细胞异常增生,导致泌乳素分泌过多。泌乳素的主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌,但其过量分泌会引起多种临床症状。

垂体泌乳素腺瘤典型表现为哪些

  泌乳素腺瘤的确切病因尚不完全明确。可能与基因突变、内分泌失调、环境因素等有关。该肿瘤主要通过以下机制引起症状:

  1.泌乳素分泌过多:导致内分泌失调,影响生殖系统功能。

  2.肿瘤压迫效应:肿瘤增大压迫周围结构,导致神经系统症状。

  垂体泌乳素腺瘤典型表现为哪些

  1.女性患者:

  闭经:由于泌乳素控制促性腺激素释放,导致月经不规律甚至闭经。

  不孕:泌乳素过高影响卵巢功能,导致排卵障碍。

  乳溢:无怀孕或哺乳情况下出现乳汁分泌。

  性欲减退:内分泌失调影响性欲。

  2.男性患者:

  性功能减退:泌乳素过高控制睾酮分泌,导致性欲减退和勃起功能障碍。

  不育:精子生成受影响,导致不育。

  乳腺发育:部分男性患者可能出现乳腺发育(男性乳房发育症)。

  3.压迫症状:

  头痛:肿瘤压迫周围组织引起头痛。

  视力障碍:肿瘤压迫视神经交叉部位,导致视野缺损或视力下降。

  诊断

  1.实验室检查:

  血清泌乳素水平测定:泌乳素水平升高是诊断的重要依据。

  性激素水平测定:评估性腺功能。

  2.影像学检查:

  MRI:磁共振成像是检测垂体腺瘤的优选方法,能够清晰显示肿瘤的位置和大小。

  CT:在某些情况下也可使用计算机断层扫描进行辅助诊断。

  3.视野检查:评估肿瘤对视神经的压迫情况。

  治疗

  1.药物治疗:

  多巴胺激动剂:如溴隐亭(Bromocriptine)和卡麦角林(Cabergoline),通过控制泌乳素分泌来控制症状,效果。

  2.手术治疗:

  经蝶窦手术:通过鼻腔进入蝶窦,切除肿瘤,是治疗大型或药物治疗效果不佳的泌乳素腺瘤的常用方法。

  3.放射治疗:

  对于手术和药物治疗效果不理想的患者,可以考虑放射治疗。

  泌乳素腺瘤的治疗效果通常较好,但需要长期随访。定期检查泌乳素水平和影像学检查,以监测肿瘤复发情况。对于药物治疗的患者,需要定期调整药物剂量以维持泌乳素在正常范围内。

  1.饮食调理:保持均衡饮食,避免过度摄入咖啡因和酒精。

  2.心理支持:由于病程较长,患者可能会出现焦虑和抑郁情绪,需要给予心理支持和关怀。

  3.定期检查:遵医嘱定期进行血液和影像学检查,监测病情变化。

  垂体泌乳素腺瘤是一种常见的内分泌疾病,尽管其症状多样且对生活质量影响较大,但通过及时诊断和合理治疗,大多数患者可以获得良好的预后。药物治疗是主要的治疗手段,而手术和放射治疗则作为辅助或替代方案。长期随访和生活方式调整对患者的康复和生活质量的提高至关重要。  

  福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席,脊索瘤成功手术量近300台,疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家,对于脊索瘤、脑膜瘤垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

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  • 文章标题:垂体泌乳素腺瘤典型表现为哪些
  • 更新时间:2024-07-12 15:08:49

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