脊髓胶质瘤可以手术吗？成功手术故事一则

　　脊髓胶质瘤可以手术吗？

　　神经系统肿瘤是神经系统较主要的疾患之一，随着基因组学、蛋白质组学等大规模基础科学研究的进步，以胶质瘤为代表的恶性肿瘤治疗方法日新月异。特别是分子靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等新方法迅速走进临床。

　　脊髓胶质瘤（包括马尾）是相对少见的肿瘤，约占中枢神经系统胶质瘤的4.2%，其中20%～40%为星形细胞瘤，其余为室管膜瘤。由于脊髓及神经之间的紧凑性，而且其中一些肿瘤具有浸润性生长性质，很难在不造成神经功能缺损的情况下实现手术完整切除。并且放、化疗的使用比在颅内的应用更为谨慎。颅内和脊髓肿瘤之间的相似性有助于促进研究进展，但越来越多的证据表明髓内肿瘤的遗传学和组织病理学特征与颅内肿瘤不同，相关治疗指南亟需建立。

　　脊髓胶质瘤症状表现有哪些？因为肿瘤压迫脊髓，缓慢地出现受压平面以下肢体运动、反射、感觉、括约肌功能及皮肤营养障碍。所以主要临床表现为偏侧肢体萎缩、肌阵挛、肌张力升高、脊髓空洞或脑积水形成。肿瘤可发生于脊髓任何节段，以颈段脊髓多见，胸腰段次之，少数可累及全脊髓。

　　脊髓胶质瘤可以手术吗？脊髓胶质瘤发病率远低于脑胶质瘤，对其认识与研究较少；脊髓损伤难以代偿，手术需要慎之又慎；MR提示弥漫无边界的肿瘤，手术切除程度与预后存在争议，放化疗效果不确定，高级别脊髓胶质瘤预后较差；MR T2WI呈高信号且有边界或增强扫描边界清晰的脊髓胶质瘤，应力求较大顺利程度的全切除，低级别胶质瘤预后良好，室管膜瘤可获得治愈；肿瘤分子水平研究是脊髓胶质瘤个性化准确治疗的必由之路。

　　成功避免瘫痪风险，INC脊髓胶质瘤成功全切一例

　　45岁的刘先生被颈肩疼痛困扰了三年之久，近半年又开始头晕、走不稳路，医院检查才发现是脊髓内肿瘤在“作祟”，由于肿瘤生长在解剖部位较其复杂的脊髓位置，手术瘫痪的风险较大，哪怕只是简单的活检，也可能会致残。而不手术，眼看着各种症状越来越严重，谁也不知道他的脊髓内长的是什么性质的肿瘤，是否会恶化，是否有生命危险……较后，在无锡市二人民医院，INC德国巴特朗菲教授较终为刘先生全切了这例棘手的高段位颈髓内肿瘤，术后当天拔除气管插管，术后2天即转出了ICU，术后3天可下地自如行走。术后两周出院，患者术前症状大多已消失，无新发神经功能症状，无术后感染或并发症。术后病理结果为良性，目前无需其他辅助治疗。这是INC德国巴特朗菲教授2021年5月来华进行疑难手术示范的数十位疑难神经系统肿瘤病人之一，其余患者均得到了较大水平地手术切除，术后恢复良好。

脊髓胶质瘤手术

　　当前，虽新冠肺炎病毒尤未散去，但随着新冠疫苗的普及，国内外疫情处于可防可控状态。国内脑瘤病患如面临国内治疗困难、病情紧急需要尽快手术、位置复杂或面临耳聋、失明、瘫痪等手术风险的情况下，可选择远程咨询INC国际神经外顾问团的诸多国际神外教授，获得更佳咨询方案，以及到相应专家所在的国外医院接受前沿手术治疗。

• 文章标题：脊髓胶质瘤可以手术吗？成功手术故事一则
• 更新时间：2021-07-06 10:25:39